Синдром Рея
A+ A A-

Синдром Рея

Синдром Рея (синдром Рейе, острая печёночная энцефалопатия, белая печёночная болезнь) — редкое, но

очень опасное, угрожающее жизни состояние. Встречается у детей и подростков в возрасте 4-12 лет. Как правило, развивается при лечении препаратами аспирина простудных заболеваний и других вирусных инфекций. Включает неврологические расстройства и дистрофические изменения печени. Вследствие токсического воздействия препарата на клетки печени, их разрушения и нарушения метаболизма аммониевых оснований развивается отек головного мозга.

Клинические проявления

При использовании препаратов ацетил-салициловой кислоты для снижения температуры тела при вирусной инфекции на 5-6 день от начала заболевания возможно появление тошноты, многократной рвоты, нарушения психики от заторможенности, до  глубокой комы, с эпизодами дезориентации и возбуждения. У маленьких детей возможно напряжение родничка, нарушение дыхания вплоть до апноэ, судороги, сонливость, характерна децеребрационная и декортикационная поза. Гепатомегалия наблюдается в половине случаев, желтуха не возникает. В анализе крови повышаются аминотрансферазы- АЛТ и АСТ более чем в 3 раза, нарастает уровень аммиака в крови.

Прогноз

Строиться в зависимости от тяжести и скорости течения патологического процесса и выраженности церебральных изменений. Все зависит от уровня повышения аммиака крови и выраженности отека и деструкции мозга. Нередко тяжелое течение заканчивается летальным исходом (до 80% при тяжелом течении). В легких случаях состояние может закончиться без каких-либо последствий. Так же возможно сохранение неврологических расстройств на протяжении некоторого времени - судороги, тики, задержка развития. Средняя летальность составляет до 20-30 %. Состояние может повториться при использовании аспирина.

Профилактика

Следует отказаться от применения Аспирина у детей и заменять его Парацетамолом или нестероидными противовоспалительными препаратами.

Лечение

К сожалению, лечение синдрома Рея проводится только посиндромное, направленное на поддержание жизненно важных функций и детоксикацию.  Остановить развитие изменений в печени не представляется возможным. Проводится заместительная и детоксикационная инфузионная терапия, направленная на коррекцию всех звеньев печеночной недостаточности. Назначаются кортикостероиды, диуретики (маннитол), сердечные препараты. При нарушениях дыхания проводится ИВЛ.

 

Последнее изменениеСуббота, 23 марта 2013 01:32
Оцените материал
(0 голосов)
Другие материалы в этой категории: « Синдромы на Р Синдромы на М »
Наверх
Избранные рецепты!

Витамины и минералы