Синдром Делафуа. Повреждение Делафуа. Одна из причин Кровотечения
Лента новостей:

Вероятно, не стоит обсуждать насколько опасно и тревожно желудочно-кишечное кровотечение (ЖКК). Пациент в таком состоянии подвергается самым трагическим рискам.

От своевременности обращения за помощью, достоверности обследований и полноценного лечения зависит и прогноз на выздоровление. Однако не всегда у пациента с верхних отделов удается выявить источник кровотечения. Даже после полного отмывания желудка и 12 перстной кишки и тщательного осмотра слизистой дефектов ее не выявляется. Очень редко и лишь по косвенным признакам удается выявить источник острого кровотечения в виде незначительного повреждения слизистой с подслизистым прилежащим к нему сосудом желудка. Нередко к повреждению этого прикреплен сверток (сгусток) крови. В таких случаях говорят о повреждении Делафуа. Впервые такой вариант желудочно-кишечного кровотечения описан более 100 лет назад. Некоторые врачи не выявили достоверно источник кровотечения автоматически выставляют заключение - синдром Делафуа. Связано это может быть как с плохой подготовкой для осмотра пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки, так и с недостаточной квалификацией врача. Поэтому в настоящее время статистический процент выявленной такой патологии значительно преувеличен. На самом деле повреждение Делафуа достоверно встречается не более чем в 1% случаев острого кровотечения в просвет ЖКТ. Локализация - верхние отделы желудка. Скорость кровотечения и кровопотеря может быть массивными одномоментными или интенсивными и кратковременными, но так же с течением времени приводящие к тяжелой анемии. На самом деле повреждение Делафуа достоверно встречается не более чем в 1% случаев острого кровотечения в просвет ЖКТ. Локализация - верхние отделы желудка. Скорость кровотечения и кровопотеря может быть массивными одномоментными или интенсивными и кратковременными, но так же с течением времени приводящие к тяжелой анемии. На самом деле повреждение Делафуа достоверно встречается не более чем в 1% случаев острого кровотечения в просвет ЖКТ. Локализация - верхние отделы желудка. Скорость кровотечения и кровопотеря может быть массивными одномоментными или интенсивными и кратковременными, но так же с течением времени приводящие к тяжелой анемии.

Наиболее часто синдром Делафуа диагностирует у мужчин пожилого возраста, вероятно как следствие возрастных изменений в стенке желудка и трансформации подслизистых сосудов крупного калибра. Происходит повреждение истонченной слизистой и перфорации стенки сосуда. Причиной такого процесса может быть атеросклероз стенок сосуда и локальная ишемия слизистой, а так же механическое и химическое воздействие. 

Диагностика и лечение.

Важным при кровотечении в просвет ЖКТ является своевременное обращение за медицинской помощью и качественным выполнением эндоскопических манипуляций. Установление источника кровотечения и эндоскопический гемостаз помогает избежать трагедии. Отсутствие других возможных источников кровотечения, наличие активного кровотечения из внешнего не поврежденного слизистого или наличия фиксированного сгустка крови на неизмененной слизистой, тем более, если это близко к поверхности крупный сосуд - подтверждают повреждение Делафуа. Дополнительным методом диагностики для открытия прилежащего сосуда является эндосонография (Эндо УЗИ). Уже во время первичной диагностической гастроскопии можно (а точнее нужно) начать выполнение гемостаза. Оптимальным методом при этом является клипирование или лигирование прилежащего сосуда. Коагуляция активного кровотечения в этом случае представляется менее быстрым. В происходит Остановка кровотечения 74% - 100% случаев. Рецидивы наблюдаются кровотечения в 9-40% наблюдений. После выполнения эндоскопического гемостаза все пациенты требуют проведения консервативной гемостатической терапии.

Наиболее популярные

Врачи первой горбольницы Архангельска провели редкую операцию на сердце

Архангельск. Кардиохирурги Первой городской клинической больницы имени Е.Е.

+ View

Поликлиника № 5 закупила для пациентов современные кардиорегистраторы

Киров. В поликлинику № 5 Кировского клинико-диагностического центра поступили 5 новых современных кардиорегистраторов для комплекса суточного ...

+ View

В Архангельском медколледже выбрали лучших студентов-фармацевтов

Архангельск. 28 марта в Архангельском медицинском колледже прошёл второй этап областного конкурса профессионального мастерства ...

+ View

COOLинарные рецепты

  • Prev
  • Наши спонсоры
Template Settings
Select color sample for all parameters
Red Green Olive Sienna Teal Dark_blue
Background Color
Text Color
Select menu
Google Font
Body Font-size
Body Font-family
Direction
Scroll to top