Белок в анализе мочи (протеинурия, микропротеинурия) .
A+ A A-

Белок в анализе мочи (протеинурия, микропротеинурия) .

Обозначается как PRO - протеин. В норме содержание белка в моче допустимо

до 0,015 г/л в разовом анализе и до 150 мг в суточном.

У детей количество белка в моче определяется либо в абсолютных показателях массы, либо относитльно площади поверхности тела, и в сутки количество белка не должно превышать в возрасте до 1 мес 300 мг/м.кв поверхности тела; у детей старше 1 мес — 100 мг/м.кв площади поверхности тела. посмотреть подробнее>> 

При содержании белка в суточном количестве мочи более 150 мг следует думать о наличии у пациента почечной патологии. Во время беременности считается нормальным показатель в разовом анализе до 30 мг, микроальбуминурия 30-300 мг, макроальбуминурия от 300 мг и выше в сутки. Превышение порога в 300 мг может свидетельствовать о начале токсикоза- преэклампсии. Некоторые исследователи отодвигают этот показатель выше 500 мг в сутки.

Откуда берется белок в моче.

Почки осуществляют фильтрацию плазмы крови и способны пропустить молекулы с низким весом (до 20.000 Дальтон). К таким молекулам помимо простых веществ относятся и некоторые белки- альбумины и глобулины.

Причины могут быть преренальные- повышенное высвобождение белка из тканей в кровоток, ренальные нарушения фильтрации и всасывания в клубочках и канальцах нефронов почек, постренальнальные- выделение белка из мочевыводящих отделов ниже почек.

Ренальное повышение белка в моче свидетельствует либо о патологии проксимальных отделов почечного фильтра (нефрона)- его клубочков, либо о нарушении всасывания молекул белка в дистальных отделах нефрона, в петле Генле.

В первом случае в моче преобладают альбумины, во втором белки с низким молекулярным весом. Существует третий тип протеинурии, при котором  количество отфильтрованного в клубочках белка с малым весом превышает возможность реабсорбировать его в дистальном отделе.

Появление белка в моче, как правило, редко бывает изолированным и сопровождается появлением эритроцитов, лейкоцитов или других изменений. Временное повышение белка скорее указывает на не патологическую причину, постоянное повышение свидетельствует о патологии почек.

Преходящая (временная) протеинурия может быть обусловлена длительным пребыванием на ногах и проходит после отдыха. Так же увеличивают выделение белка лихорадка, стресс, физические нагрузки, введение норадреналина. По степени выраженности протеинурию разделяют на слабо выраженную 150-500 мг в сутки, умеренную 500-2000 мг в сутки и выраженную 2000  и более мг в сутки.

Для уточнения патологических изменений обычно требуется исследование количества белка  в суточном объеме мочи.

Причины появления белка в моче. Классификация по Бергштейн

Классификация протеинури по Робсону

Другие материалы в этой категории: « Новые онкомаркеры Онкомаркеры »
Наверх
Избранные рецепты!

Безопасность