Шкала Гамильтона, шкала оценки тяжести депрессии. Пройди тест на депрессию.
A+ A A-

Шкала Гамильтона, шкала оценки тяжести депрессии. Пройди тест на депрессию.

Hamilton Rating Scale for Depression( HDRS) — Шкала Гамильтона разработана в 1960 году в Великобритании для оценки психического состояния пациента с клиническими признаками психических депрессивных нарушений и используется для определения эффекта от лечения и эффективности медицинских препаратов - антидепрессантов.

Эффективность антидепрессантов считается значимой в случае изменения показателей полученных по шкале Гамильтона 3 и более пунктов после лечения по сравнению с контрольной группой получавшей плацебо лечение. Шкала Гамильтона состоит из 21 пункта, опрос обследуемого проводится в течение 20-25 минут, а информация, получаемая от пациента должна включать состояние его психики за несколько последних дней. Таким образом, последовательными неоднократными интервью можно проследить динамику.  В шкале 21 пункт, для оценки тяжести депрессии используются с 1 по 17 пункты, а оставшиеся учитывают типы расстройства. Нормой считается суммарный балл от 0 до 7 (сумма 17 пунктов), легкая депрессия 8-13 баллов, средней тяжести от 14 до 18, тяжелое 19-22 и крайне тяжелое – более 23 баллов.

Таблица теста (можно использовать при расспросе)

1. НАСТРОЕНИЕ (печаль, безнадежность, беспомощность, недооцененность)

Постоянное выражение этих чувств в разговорах, спонтанно и в поведении

4

Имеются признаки этих переживаний в мимике, поведении, в голосе, в виде плача или плаксивом настроении

3

Внешних проявлений активно не прослеживается, но пациент спонтанно сообщает о них при расспросе

2

Информация появляется только при целенаправленном расспросе

1

Отсутствуют

0

2. ЧУВСТВО ВИНЫ

Слуховые или зрительные  галлюцинации угрожающего, обвиняющего или осуждающего характера

4

Чувство вины оценивается больным как наказание, бред виновности

3

Чувство вины и навязчивые размышления про(за) прошлые прегрешения и ошибки, готовность к наказанию за них

2

Повышенная осуждающая самооценка, самоупреки, самоуничижение

1

Отсутствует

0

3. Склонность к суициду

Наличие такой попытки

4

Постоянные высказывания или жесты о суициде

3

Нежелание жить и мысли о смерти

2

Высказывания о бессмысленности и малоценности жизни

1

Отсутствует

0

4. Сложности при засыпании (ранняя бессонница)

Постоянные трудности при засыпании

2

Периодические трудности при засыпании

1

Отсутствуют

0

5.Проблемы со сном (средняя бессонница)

Подъем с постели в течение ночи, за исключением туалета

2

Беспокойный сон

1

Отсутствует

0

6. Бессонница утром(поздняя)

Раннее пробуждение и отсутствие повторного засыпания

2

Раннее пробуждение и повторное засыпание

1

Отсутствует

0

7. РАБОТОСПОСОБНОСТЬ

Отсутствие желания и отказ от работы. Самообслуживание затруднено или не полное.

4

Заметное снижение трудоспособности, объема и продолжительности. Самообслуживание сохранено, помощь(нр.медперсоналу) и другие активные действия не менее 3 часов в день.

3

Снижение интереса к труду, профессиональной активности, развлечениям. Безразличие к окружающему и ощущение необходимости дополнительного усилия для активности, требуется заставить себя что либо делать.  

2

Усталость и слабость от работы.

1

Трудностей нет

0

8. ЗАТОРМОЖЕННОСТЬ (замедленность мышления и речи, нарушение способности концентрировать внимание, снижение двигательной активности)

Полный ступор

4

Выраженные затруднения при проведении опроса

3

Заметная заторможенность в беседе.

2

Лёгкая заторможенность в беседе

1

Заторможенности нет.

0

9. ВОЗБУЖДЕНИЕ

Выраженная однотипная активность - перебирает руками, не находит им места, кусает ногти, губы, рвёт волосы

4

Повышенная подвижность

3

Беспокойные движения руками, ногами, почесывания и пр.

2

Беспокойство

1

Спокоен

0

10. ТРЕВОГА ПСИХИЧЕСКАЯ

Явные вербальные выражения тревоги.

4

Тревога в выражении лица и интонации.

3

Беспокойство по незначительным поводам.

2

Напряжение и раздражительность

1

Спокоен

0

11. ТРЕВОГА СОМАТИЧЕСКАЯ (потливость, мочеиспускание, одышка, диарея и пр.)

Очень тяжелая.

4

Тяжелая.

3

Средняя.

2

Слабая.

1

Отсутствует

0

12. ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНЫЕ СИМПТОМЫ

Принуждение к приему пищи, назначение слабительных

2

Отсутствии аппетита, но прием пищи осуществляется

1

Нет

0

13. ОБЩЕСОМАТИЧЕСКИЕ СИМПТОМЫ

Выраженность какого-либо симптома

2

Тяжесть в конечностях или спине; боли в спине или голове; мышечные боли. Ощущение усталости, упадка сил или утраты энергии.

1

Нет

0

14. СЕКСУАЛЬНые нарушения

 

Снижение либидо, дис- или аменорея

2

Легкие нарушения

1

Нет

0

15. ИПОХОНДРИЯ

Ипохондрический бред

4

Частые обращения за медпомощью и избыток жалоб

3

Избыточная озабоченность своим здоровьем

2

Избыточный интерес к изъянам собственного тела, поиск их

1

Отсутствуют

0

16. ПОТЕРЯ ВЕСА (оценивается либо пункт А, либо Б)

16 А. по анамнезу в связи с психическими нарушениями

 

Большая потеря в весе

3

Потеря 3х и более килограмм

2

Потеря 1-2,5 кг

1

Нет

0

16 Б. Потеря при ежедневно взвешивании

 

Оценить невозможно

3

Более 1 кг в неделю

2

Более 0,5 кг в неделю

1

Менее 0,5 кг в неделю

 

17. КРИТИЧНОСТЬ К СВОЕМУ СОСТОЯНИЮ

Больным себя не считает

2

Считает себя больным, но причиной называет другие не психологические факторы

1

Считает что болен

0

18. Изменения сОСТОЯНИЯ в течение суток

18 А. Когда.

 

Вечером

2

Утром

1

Не меняется

0

18 Б. Выраженность изменений.

 

Большие

2

Слабые

1

Не меняется

0

19. ДЕПЕРСОНАЛИЗАЦИЯ И ДЕРЕАЛИЗАЦИЯ 

Полная

4

Выражена

3

Умеренно

2

Слабо

1

Нет

0

20. БРЕД, ПАРАНОЯ.

Бред отношения и преследования

3

Идеи отношения

2

Подозрительность

1

Нет

0

21. ОБСЕССИВНЫЕ И КОМПУЛЬСИВНЫЕ РАССТРОЙСТВА

 

Значительные

2

Слабые

1

Нет

0

 

 

Другие материалы в этой категории: « Пальцевое ректальное исследование
Наверх
Избранные рецепты!