Лечение кисты поджелудочной железы с помощью эндосонографии.
Лента новостей:

Лечение кисты поджелудочной железы с помощью эндосонографии.

Оцените материал
(0 голосов)

Кисты поджелудочной железы(ПЖ) различаются по происхождению и по локализации.

Локализация кисты возможна в самой железе, а возможно и в рядом расположенных структурах. Образование кисты может быть связано с воспалительным процессом при остром панкреатите и некрозе части железы или отграничивании выпота в парапанкреатическом пространстве. Другая причина образования кист поджелудочной железы это опухолевый процесс – опухоль продуцирующая секрет. Из-за внешнего сходства кистозные неоплазии часто неправильно относят к псевдокистам. Это в свою очередь приводит к выбору неправильной тактики ведения больных – динамическое наблюдение за больными, которым показано оперативное лечение; ошибочный выбор метода операции – например, наложение с целью дренирования кистозного образования цистоэнтероанастомозов в ситуациях, когда необходимо радикальное удаление всей кистозной опухоли и т.д. Именно кистозные неоплазии в отличие от псевдокист могут быть злокачественными, либо иметь значительный потенциал малигнизации.

Современный эндоскопический метод исследования эндосонография (эндо УЗИ,ЭУС) позволяет – определить форму и размер кисты, - определить наличие капсулы и перегородок и оценить их, - определить наличие пристеночных солидных масс (опухолевых тканей) в полости кист, - оценить содержимое, - найти очаги кальцификации, - определить связь кист с панкреатическим протоком, - выявить увеличенные регионарные лимфоузлы, - определить стадию злокачественного процесса, - возможность выполнения пункции и аспирации содержимого кист с последующим проведением цитологического и гистологического исследования, анализа онкомаркеров и других молекулярных маркеров опухолевого содержимого кист. Точная диагностика типа кистозной неоплазии ПЖ позволяет выбрать соответствующую тактику ведения данной категории больных – динамическое наблюдение или оперативное лечение. Показанием к оперативному лечению являются следующие варианты кистозных неоплазий:1) муцинозные кистозные неоплазии; 2) внутрипротоковые папиллярные муцинозные неоплазии главного и смешанного типа; 3) внутрипротоковые папиллярные муцинозные неоплазии бокового типа при размерах наибольшей кистозной полости более 30 мм и выявлении пристеночных узелков (выступающих тканевых масс). В остальных случаях внутрипротоковых папиллярных муцинозных неоплазий бокового типа с учетом низкого уровня их малигнизации возможно динамическое наблюдение.

  Немуцинозные образования (включают серозные цистаденомы, серозные кистозные неоплазии) являются доброкачественными образованиями, показания к оперативному лечению возникают только при наличии симптомов, крупных их размеров (более 4 см) и невозможности исключить злокачественный характер.

 

 

Авторизуйтесь, чтобы получить возможность оставлять комментарии
Вниманию врачей и руководителей! i PRO 2, последний экземпляр! Новый! Суточное мониторирование глюкозы крови! На 40% дешевле, с набором сенсоров! Почта: Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.
ЗППП Кашель аллергия анус аппендицит беременность варикоз вены вирус витамин д воспаление впч гастрит гастроскопия гельминт гельминты геморрой гепатит герпес гинеколог гинекология глисты гнойник гриб грипп грудь грыжа грызуны гэрб дерматит дерматолог дети диета желудок желчный живот жкб зуб зубы зуд иммунитет инфекция ишемия кардиология киста кишка клещ кожа комар кондилома кровообращение кровотечение лапароскопия листериоз лихорадка малярия маммолог масло менингит молочная железа неонатолог непроходимость новорожденный ожирение омега 3 операция опухоль осложнения отеки отравление панкреатит панкреонекроз папиллома паразит паразиты паралич перелом печень питание пищевод плазмодии понос порок признак прогноз проктолог проктология простейшие пузырь рак роды рыба сальмонелла семена сепсис сердце синдром сифилис сосуды сустав сыпь терапия тиф травма травматолог травматология трещина трихомониаз тыква укус физкультура флеболог хламидиоз холецистит холецистэктомия цепень цитомегаловирус эндоскопия энцефалит язва
Template Settings
Select color sample for all parameters
Red Green Olive Sienna Teal Dark_blue
Background Color
Text Color
Select menu
Google Font
Body Font-size
Body Font-family
Direction
Scroll to top