Показания к Тонкоигольной аспирационной биопсии (ТАБ) щитовидной железы.
Лента новостей:
Пятница, 05 августа 2011 21:26

Показания к Тонкоигольной аспирационной биопсии (ТАБ) щитовидной железы.

Российская ассоциация эндокринологов разработала

следующие критерии с учетом диагностической ценности и экономической обоснованности:

1. Солитарные образования до 1 см диаметром, подозрительные на злокачественные по данным УЗИ. Пункция производится под контролем УЗИ.

2. Образования от 1 см. Пункция выполняется под контролем УЗИ или без него в случае если размеры образования позволяют выполнить ТАБ.

3. Отмечающееся увеличение образования при ультразвуковом динамическом наблюдении.

 

Тактика ведения пациентов с узловыми образованиям щитовидной железы по данным Американского общества ультразвуковой диагностики ( Консенсус 2005 г).

УЗИ

ТАБ

Солитарный узел:

 

с микрокальцинатами

При образованиях более 10 мм

с кальцинатами больших размеров

При образованиях более 15 мм.

солидно-кистозной структуры или кистозной структуры с пристеночным тканевым компонентом

При образованиях более 20 мм

Увеличение узла по сравнению с результатами предыдущих УЗИ

Рекомендована тонкоигольная аспирационная биопсия

полностью кистозная структура узла при отсутствии всего перечисленного выше

Не рекомендована тонкоигольная аспирационная биопсия

Многоузловой зоб

Биопсия одного или нескольких узлов с приоритетом по указанным выше критериям (как и при солитарных узлах)

 

Консенсус разработан для образований более 10 мм диаметром. Образования менее 10 мм с точки зрения американских специалистов даже при подозрении на злокачественный характер требуют динамического наблюдения поскольку качество и продолжительность жизни таких пациентов после проведенного хирургического лечения не имеет преимуществ, а  проведение ТАБ приводит к не оправданному увеличению количества исследований.

Аналогичные рекомендации разработаны Американской ассоциацией клинических эндокринологов (AACE) и Американской тиреоидологической ассоциацией (АТА). Подозрительными на злокачественный рост являются образования со следующими признаками по данным УЗИ: гипоэхогенные узловые образования размером до и более 10 мм с неровными контурами, неправильной формы, с кальцинами, неправильным кровотоком внутри узла, рост образования за пределами капсулы железы и признаки метастазирования в шейные лимфоузлы. Так же показано проведение ТАБ выявленных узлов всем пациентам с отягощенным анамнезом по раку Щитовидной железы. Случайно выявленные образования без признаков злокачественности требуют динамического наблюдения УЗД и эндокринологом.

Во всех случаях выявления опухолевидных образований щитовидной железы окончательные показания к проведению ТАБ и последующего цитологического исследования определяются индивидуально для каждого пациента вне зависимости от размеров образования.

Авторизуйтесь, чтобы получить возможность оставлять комментарии
Template Settings
Select color sample for all parameters
Red Green Olive Sienna Teal Dark_blue
Background Color
Text Color
Select menu
Google Font
Body Font-size
Body Font-family
Direction
Scroll to top