Наблюдается у всех животных и человека, в том числе птиц, рыб, рептилий, ракообразных и моллюсков. Болезнь известна главным образом у свиней, овец и индеек. У человека развивается при работе с мясом животных, возбудитель попадает через раны и царапины на коже. Заболевание человека характеризуется воспалительными изменениями в месте проникновения возбудителя в виде отека гиперемии и подкожного воспалительного целлюлита. Это профессиональное заболевание фермеров, ветеринаров, поваров, рыбаков, мясников, продавцов рыбы и других работников мясной перерабатывающей промышленности.
Источник инфекции и способы передачи.
Erysipelothrix это бактерия, которая повсеместно распространена в природе. Даже здоровые животные могут служить источником инфекции, распространение бактерии происходит с экскрементами. Заражение человека происходит через повреждения кожи или алиментарным путем через рот. У человека наиболее часто наблюдаются локальные кожные формы заболевания. Бактерия устойчива к экологическим и химическим воздействиям, не всегда погибает при солении и копчении мяса. В почве бактерия существует от сорока дней до нескольких лет, что зависит от температуры и рН почвы. При низких температурах более жизнеспособна. Переносчиками могут быть мухи, комары и кровососущие клещи.
Симптомы эризипелоида у человека.
Первым симптомом заболевания будет появление зуда и жжения в области раны через 1-2 дня после повреждения кожи. Далее появляется и усиливается отек и гиперемия - яркая в начале, сине-красная в дальнейшем. Границы гиперемии довольно отчетливые. Опухоль болезненна при надавливании. Возможно распространение инфекции на регионарные лимфатические узлы, особенно подмышечные, они уплотняются, увеличиваются, болезненные. Наблюдается лихорадка и озноб. В большинстве случаев инфекция не является серьезной и может пройти самостоятельно без лечения антибиотиками через несколько недель или месяцев. В некоторых случаях возникают осложнения, например, артрит, менингит или эндокардит. В критических случаях развивается сепсис и смерть, если заболевшие особо восприимчивы к инфекции или когда диагноз не установлен вовремя и не назначено соответствующее антибактериальное лечение. Возможно три варианта течения заболевания у человека.
Локальная кожная форма - эризипелоид Rosenbach (часто пальцы, местное покраснение, фиолетовые пятна, боль, отек, пузырьки или пузыри).
Диффузная кожная форма (несколько фиолетовых пятен или бляшек после стихания первоначального локального воспаления).
Общая форма или генерализованная инфекция (лихорадка, сепсис, озноб, потеря веса, недомогание, артрит, менингит, эндокардит).
Диагностика эризипелоида.
Для диагностики используются стандартные методы выявления бактериального возбудителя: микробиологическое исследование, посев крови на стерильность, серологические и иммуноферментные исследования. Биопсия может также обеспечить диагноз.
Лечение эризипелоида.
Независимо от существующей вероятности самовыздоровления следует всегда назначать антибиотики. Это сокращает продолжительность болезни и предотвращает развитие осложнений.
Erysipelothrix rhusiopathiae чувствителен к многим антибиотикам, например, пенициллины, макролиды, и цефалоспорины. Не чувствителен к ванкомицину. Макролиды: кларитромицин 250 мг два или эритромицин 500 мг 4 раза в день в течение 7 дней.
Цефалоспорины: цефтриаксон 1 г внутривенно ежедневно в течение 7 дней в тяжелых случаях с артритом, менингитом или эндокардитом.
Фторхинолоны: ципрофлоксацин 500 мг в течение 7 дней.
Профилактика заболеваемости.
Инфекцию можно предотвратить, используя при работе с мясом перчатки. Обработка ран и ссадин антисептиками. Профилактика заболевания у животных и их вакцинация. Чистое содержание животных.
