В последнее время поступают сообщения из Юго-Восточной Азии о возникновении малярии у человека возбудителем которой являются виды плазмодиев вызывающие заболевания у обезьян P. knowlesi. Всего известно более 20 видов малярийных паразитов.
Пути передачи и заражения.
Наиболее частая причина заражения- укус самки комара рода Anopheles. В некоторых случаях возможен перенос паразита при переливании крови, пересадке органов, инъекциях или от матери к плоду.
Эпидемиология.
Ежегодно регистрируется до 350-500 млн. заболеваний малярией и до 1 миллиона смертей.
Наиболее неблагоприятные районы расположены в Центральной и Южной Америке, в Карибском бассейне, Африке, Азии, Восточной Европе и южной части Тихого океана.
Риск для путешественников
Риск для туриста заболеть малярией зависит от страны посещения и от индивидуальных защитных способностей организма каждого конкретного человека. Наиболее опасны в отношении риска инфицирования регион Западной Африки и Океании. Регионы с умеренными оценками относительного риска инфекции расположены в других частях Африки, Южной Азии и Южной Америке. Не высокий риск в Центральной Америке и других частях Азии. Показатели риска относительные, и зависят от многих факторов- сезонность, климатические изменения и пр. Большое значение для путешественников играет и характеристика тура- тип передвижения, размещения, маршрут. Индивидуальные особенности- химиопрофилактика, беременность.
Во многих странах лицам побывавшим даже в кратковременных поездках в странах не с благоприятной обстановкой по малярии не разрешается сдавать донорскую кровь от 1 до 3 лет. Лицам переболевшим малярией не разрешается сдавать кровь в течение 3 лет.
Клиническая картина
Продромальный период продолжается от 7 до 14 дней после попадания возбудителя в организм. Для Малярии характерна высокая лихорадка и гриппоподобное состояние в виде озноба, головной боли, боли в мышцах (миалгии), общего недомогания. Проявления наблюдаются циклически, в зависимости от вида возбудителя, от 1 до 5 дней. Практически всегда наблюдается желтуха и анемия в следствии разрушения эритроцитов. В тяжелых случаях (чаще возбудитель P.falciparum) возможны судороги, спутанность сознания, почечная недостаточность, острый респираторный синдром болезни (ОРДС), кома и смерть.
Диагностика.
Микроскопия мазка крови остается основным методом установления диагноза малярии. Этим методом возможно установить вид плазмодия и подобрать соответствующую терапию.
Разработаны методы антигенной, иммунохроматографической диагностики. Эти методы позволяют по анализу крови в экспресс режиме за 5-15 минут определить наличие возбудителя в крови.
Полимеразная цепная реакция (ПЦР), также доступна для выявления малярийных паразитов. Используется в случаях неоднозначных результатов других методов.
Профилактика и Лечение
Как и любое заболевание, малярию проще предупредить или начать лечить на ранних стадиях. Пациенты с признаками малярии должны как можно скорее обратиться за медицинской помощью.
Конкретные варианты лечения зависят от вида малярии, вероятности развития лекарственной устойчивости, возраста пациента, наличия беременности, и, тяжести течения инфекции.
В случае отсутствия возможности получить квалифицированную медицинскую помощь на ранних стадиях заболевание возможен самостоятельный прием противомалярийных лекарственных препаратов в течение 24 часов.
Подробнее лечение для зарегистрированных пользователей >>>
