Показания к Тонкоигольной аспирационной биопсии (ТАБ) щитовидной железы.
Лента новостей:

Показания к Тонкоигольной аспирационной биопсии (ТАБ) щитовидной железы.

Оцените материал
(0 голосов)

Российская ассоциация эндокринологов разработала

следующие критерии с учетом диагностической ценности и экономической обоснованности:

1. Солитарные образования до 1 см диаметром, подозрительные на злокачественные по данным УЗИ. Пункция производится под контролем УЗИ.

2. Образования от 1 см. Пункция выполняется под контролем УЗИ или без него в случае если размеры образования позволяют выполнить ТАБ.

3. Отмечающееся увеличение образования при ультразвуковом динамическом наблюдении.

 

Тактика ведения пациентов с узловыми образованиям щитовидной железы по данным Американского общества ультразвуковой диагностики ( Консенсус 2005 г).

УЗИ

ТАБ

Солитарный узел:

 

с микрокальцинатами

При образованиях более 10 мм

с кальцинатами больших размеров

При образованиях более 15 мм.

солидно-кистозной структуры или кистозной структуры с пристеночным тканевым компонентом

При образованиях более 20 мм

Увеличение узла по сравнению с результатами предыдущих УЗИ

Рекомендована тонкоигольная аспирационная биопсия

полностью кистозная структура узла при отсутствии всего перечисленного выше

Не рекомендована тонкоигольная аспирационная биопсия

Многоузловой зоб

Биопсия одного или нескольких узлов с приоритетом по указанным выше критериям (как и при солитарных узлах)

 

Консенсус разработан для образований более 10 мм диаметром. Образования менее 10 мм с точки зрения американских специалистов даже при подозрении на злокачественный характер требуют динамического наблюдения поскольку качество и продолжительность жизни таких пациентов после проведенного хирургического лечения не имеет преимуществ, а  проведение ТАБ приводит к не оправданному увеличению количества исследований.

Аналогичные рекомендации разработаны Американской ассоциацией клинических эндокринологов (AACE) и Американской тиреоидологической ассоциацией (АТА). Подозрительными на злокачественный рост являются образования со следующими признаками по данным УЗИ: гипоэхогенные узловые образования размером до и более 10 мм с неровными контурами, неправильной формы, с кальцинами, неправильным кровотоком внутри узла, рост образования за пределами капсулы железы и признаки метастазирования в шейные лимфоузлы. Так же показано проведение ТАБ выявленных узлов всем пациентам с отягощенным анамнезом по раку Щитовидной железы. Случайно выявленные образования без признаков злокачественности требуют динамического наблюдения УЗД и эндокринологом.

Во всех случаях выявления опухолевидных образований щитовидной железы окончательные показания к проведению ТАБ и последующего цитологического исследования определяются индивидуально для каждого пациента вне зависимости от размеров образования.

Авторизуйтесь, чтобы получить возможность оставлять комментарии
Вниманию врачей и руководителей! i PRO 2, последний экземпляр! Новый! Суточное мониторирование глюкозы крови! На 40% дешевле, с набором сенсоров! Почта: Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.
ЗППП Кашель аллергия анус аппендицит беременность варикоз вены вирус витамин д воспаление впч гастрит гастроскопия гельминт гельминты геморрой гепатит герпес гинеколог гинекология глисты гнойник гриб грипп грудь грыжа грызуны гэрб дерматит дерматолог дети диета желудок желчный живот жкб зуб зубы зуд иммунитет инфекция ишемия кардиология киста кишка клещ кожа комар кондилома кровообращение кровотечение лапароскопия листериоз лихорадка малярия маммолог масло менингит молочная железа неонатолог непроходимость новорожденный ожирение омега 3 операция опухоль осложнения отеки отравление панкреатит панкреонекроз папиллома паразит паразиты паралич перелом печень питание пищевод плазмодии понос порок признак прогноз проктолог проктология простейшие пузырь рак роды рыба сальмонелла семена сепсис сердце синдром сифилис сосуды сустав сыпь терапия тиф травма травматолог травматология трещина трихомониаз тыква укус физкультура флеболог хламидиоз холецистит холецистэктомия цепень цитомегаловирус эндоскопия энцефалит язва
Template Settings
Select color sample for all parameters
Red Green Olive Sienna Teal Dark_blue
Background Color
Text Color
Select menu
Google Font
Body Font-size
Body Font-family
Direction
Scroll to top