Шкала Apache2
Лента новостей:

Шкала Apache2

Оцените материал
(0 голосов)

Шкала разработана для оценки тяжести состояния пациента и построения прогноза.

В основном применима при остром деструктивном панкреатите, но возможно использование и при другой патологии.  В шкале Апач2 4 таблицы А1, А2, В и С. В каждой таблице каждому показателю соответствует определенный балл. Суммирование полученных баллов даст общий балл тяжести состояния. 

 A 

ОЦЕНКА ОСТРЫХ ФИЗИОЛОГИЧЕСКИХ ИЗМЕНЕНИЙ= A1+A2 

A1

Cостояние различных систем

  Выше нормы 0 Ниже нормы
Показатель +4 +3 +2 +1 0 +1 +2 +3 +4
Температура ректальная (С°) >41 39-40,9   38,5-38,9 36-38,4 34-35,9 32-33,9 30-31,9  
Среднее АД ((Диаст х 2 + Сист.) /3) >160 130-159 110-129   70-109   55-69    
ЧСС в 1 мин >180 140-149 110-139   70-109   55-69 40-54  
Частота дыхания (ЧДД в мин)  

>50

 

 

35-49

   

 

25-34

 

 

12=24

 

 

10-11

 

 

6=9

   
ОксигенацияA-aD02 или Ра02(мм.рт.ст.)

A) Fi02 > 50%

 

 

>500

 

 

350-499

 

 

200-349

           
Б) Fi02 < 50%          РО2>70  Р0261-70   Р0255-60 Р02 
PН артериальной крови   6-7,69   7,5-7,59 7,33-7,49   7,25-7,32 7,15-7,24  
НС03 сыворотки (ммоль/л) отмечать если нет рН крови >52 41-51,9   32-40,9 22-31,9   18-21,9 15-17,9  
Na+сыворотки (ммоль/л) >180 161-179 156-160 151-155 130-150   120-129 110-119  
К+ сыворотки (ммоль/л) (при ОПН баллы удваиваются) >7,0 6,0-6,9   5,5-5,9 3,5-5,4 3,0-3,4 2,5-2,9    
Гематокрит (%) >60,0   50,0-59,9 46,0-49,9 30,0-45,9   20,0-29,9    
Лейкоциты (103/мl) >40,0   20,0-39,9 15,0-19,9 3,0-14,9   1,0-2,9    
Показатель +4 +3 +2 +1 0 +1 +2 +3 +4
                   

A2

Оценка состояния нервной системы = 15 - Ш К Г 

Шкала комы Глазго (Ш К Г ) 
Открывание глаз  Двигательная реакция  Вербальная функция 
без интубации  интубированные больные 
Произвольное  4 Выполняет команды  6 Ориентирован и способен поддержать беседу  5 Вероятно способен говорить  5
На обращенную речь  3 Целенаправ-

ленная на болевой раздражитель 

5 Дезориентирован, может говорить  4 Сомнительная способность говорить  3
На болевой стимул  2 Нецеленаправ-ленная на болевой раздражитель  4 Бессвязная речь  3 Нет реакции  1
Отсутствует  1 Тоническое сгибание на болевой раздражитель  3 Нечленораз-дельные звуки  2    
    Тоническое разгибание на болевой раздражитель  2 Реакция отсутствует  1    
    Отсутствует 1        

ВОЗРАСТ 

 

>75лет - 6 баллов  65-75лет - 5 баллов  55-64лет - 3 балла  45-54года - 2 балла  < 44лет - 0 баллов 

С 

ХРОНИЧЕСКИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ

Печень: подтвержденный цирроз с портальной гипертензией или эпизоды печеночной недостаточности/энцефалопатии/комы

Сердечно-сосудистая система: IV класс по Нью-Йоркской классификаци

Легкие: хронические обструктивные/рестриктивные заболевания; документированная хроническая гипоксемия /гиперкапния /полицитемия/легочная гипертензия (>40мм рт ст); ИВЛ

Почки: хронический перитонеальный или гемодиализ
Иммунная система: иммуноподавляющая\ химио-\ лучевая терапия; длительный прием высоких доз стероидов; иммунодефицитные заболевания: лимфома, лейкемия, СПИД и др.

При положительном ответе на любой из пунктов  С , к общему числу баллов следует добавить: 

5 баллов для не оперированных пациентов или для пациентов после экстренных операций; 

2 балла для пациентов после плановых операций.

Авторизуйтесь, чтобы получить возможность оставлять комментарии
Вниманию врачей и руководителей! i PRO 2, последний экземпляр! Новый! Суточное мониторирование глюкозы крови! На 40% дешевле, с набором сенсоров! Почта: Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.
ЗППП Кашель аллергия анус аппендицит беременность варикоз вены вирус витамин д воспаление впч гастрит гастроскопия гельминт гельминты геморрой гепатит герпес гинеколог гинекология глисты гнойник гриб грипп грудь грыжа грызуны гэрб дерматит дерматолог дети диета желудок желчный живот жкб зуб зубы зуд иммунитет инфекция ишемия кардиология киста кишка клещ кожа комар кондилома кровообращение кровотечение лапароскопия листериоз лихорадка малярия маммолог масло менингит молочная железа неонатолог непроходимость новорожденный ожирение омега 3 операция опухоль осложнения отеки отравление панкреатит панкреонекроз папиллома паразит паразиты паралич перелом печень питание пищевод плазмодии понос порок признак прогноз проктолог проктология простейшие пузырь рак роды рыба сальмонелла семена сепсис сердце синдром сифилис сосуды сустав сыпь терапия тиф травма травматолог травматология трещина трихомониаз тыква укус физкультура флеболог хламидиоз холецистит холецистэктомия цепень цитомегаловирус эндоскопия энцефалит язва
Template Settings
Select color sample for all parameters
Red Green Olive Sienna Teal Dark_blue
Background Color
Text Color
Select menu
Google Font
Body Font-size
Body Font-family
Direction
Scroll to top