Прогностические критерии риска кровотечения Глазго-Блэтчфорд.
A+ A A-

Прогностические критерии риска кровотечения Глазго-Блэтчфорд.

Шкала оценки и прогноза состояния больного с кровотечением (ЖКК) из верхних отделов желудочно-кишечного тракта (Glasgow-Blatchford score (GBS)).

Смотреть классификацию Форрест>>>>>

Основываясь на настоящих критериях можно определиться в необходимости госпитализации больного, в проведении ему неотложных лечебных мероприятиях в том числе гемотрансфузии и эндоскопии. Настоящая оценочная шкала основывается только на объективных показателях и имеет преимущества перед, например, оценочной шкалой Роккол, которая оценивает риск смертности пациентов с ЖКК и по субъективным данным, таким как тяжесть соматических заболеваний. Так же при использовании шкалы Глазго-Блэтчфорд не всегда возникает необходимость проведения неотложной гастроскопии, появляется возможность проведения лечебных мероприятий в амбулаторных условиях у соответствующих больных. По данным наблюдений до 16% пациентов с ЖКК имели низкий оценочный балл по настоящей шкале «0», не требовали госпитализации и экстренной эндоскопии, среди них не было смертных случаев и они эффективно лечились амбулаторно.  

Оценка рассчитывается по следующей таблице:

Критерии Глазго-Блэтчфорд

Показатель

Оценочный балл

Мочевина крови ммоль\л

>= 6,5 <8,0

2

>= 8,0 <10,0

3

>= 10,0 <25,0

4

>= 25

6

Гемоглобин (г / л) для мужчин

>= 12,0 <13,0

1

>= 10,0 <12,0

3

<10,0

6

Гемоглобин (г / л) для женщин

>= 10,0 <12,0

1

<10,0

6

Систолическое артериальное давление (мм рт.ст.)

100-109

1

90-99

2

<90

3

Другие маркеры

Пульс >= 100 (в минуту)

1

Мелена (дегтеобразный стул)

1

Потеря сознания

2

Заболевания печени

2

Сердечная недостаточность

2

Для оценки риска производится простое суммирование баллов.

При наличии 6 и более баллов возникает необходимость госпитализации и вмешательства в 50% случаев.

Минимальным или равным «0» риск следует оценивать в случаях если:

Гемоглобин > 12,9 г / дл (для мужчин) или > 11,9 г / дл (для женщин)

Систолическое артериальное давление > 109 мм рт.ст.

пульс <100 ударов в минуту

мочевина крови <18,2 мг / дл

Нет мелены или потери сознания.

Нет указаний на наличие патологии печени или сердечно-сосудистой недостаточности.

Наверх
Избранные рецепты!

Физические нагрузки