Классификация степени ожога и обморожения. Площадь ожога.
A+ A A-

Классификация степени ожога и обморожения. Площадь ожога.

В России принята классификация глубины ожога от 1961 года.

1 степень ожога-  повреждение эпидермиса до сосочкового слоя, т.е. до базальной мембраны.

 

2 степень ожога – повреждение эпидермиса и частично ростковой зоны, погибает часть сосочков.

3А степень – погибает эпидермис, его ростковый слой и частично дерма, сохраняются сальные и потовые железы, волосяные фолликулы.

3Б ожоги – гибель всего эпидермиса и дермы до подкожной клетчатки.

4 степень – обугливание всех мягких тканей – кожа, подкожный жир, мышцы. Вплоть до костей.

Зарубежная классификация ожогов.

1 степень – поврежден только эпидермис

2 степень – повреждение эпидермиса и часть дермы (50%)

3 степень – повреждение всех слоев кожи.

Классификация обморожения.

Классификация строится в основном на клиническом течении и симптомах, поскольку определить глубину повреждения тканей удается определить только  через некоторое время. Определенное значение вероятно имеет длительность экспозиции мороза и степень деструкции тканей.

I степень обморожения, самая легкая,  приблизительно поражается эпидермальный слой. Замерзший и побледневший  участок вызывает жжение и покалывание, после согревания гиперемирован, жгуче болит,  отекает.  Восстанавливается через 3-7 дней.  

II степень отморожения, приблизительно соответствует 2-3А степени ожога. Обмороженный участок после побледнения и жжения теряет чувствительность. После согревания образуются пузыри заполненные жидкостью, после удаления, которых дно раны болезненное кровоточивое. Зона повреждения зудит и болит, чувствительность восстанавливается. Рубцы при заживлении раны не образуются.

III степень - повреждения приводят к некрозу кожи. Образующиеся после согревания зоны отморожения пузыри содержат геморрагическую жидкость, чувствительность и цвет зоны повреждения не восстанавливаются.  Через некоторое время поврежденные элементы кожи отторгаются, возникает опасность инфекционного раневого процесса, рана заживает с формированием рубца.

Обморожение IV степени. Повреждение всех мягких тканей включая кости и суставы. Пузыри не образуются, быстро наступает отек тканей, температура поверхности остается холодной.

Определение площади ожогов.

Правило девяток

Вся поверхность тела разделена на области с приблизительной площадью 9%

площадь головы и шеи — 9 %,

грудь — 9 %,

живот — 9 %,

задняя поверхность тела 18 %,

руки, каждая по 9 %,

бедра — по 9 %,

голень + стопа —  9 %,

промежность и наружные половые органы — 1 % поверхности тела.

У детей голова и шея больше относительно остального тела и составляют до 21 %.

Правило ладони

Ладонь составляет около 1% от поверхности тела.

Инструментальные и расчетные  методы определения площади ожога

Используются пленочные прозрачные материалы, либо с нанесенной размеченной сеткой, либо с силуэтом человека, отмечая на них размеры поражения можно подсчитать непосредственно площадь, либо заштриховав различные степени ожогов определяют этих площадей с помощью таблиц Ланда и Броудера.

Наверх
Избранные рецепты!

Паразиты

Витамины и минералы