Степень тяжести кровопотери (А.Л. Шалимов, В.Ф. Саенко, 1987; Ю.М. Панцырев, В.И. Сидоренко, 1988).

Автор Екатерина

Степень тяжести кровопотери (А.Л. Шалимов, В.Ф. Саенко, 1987; Ю.М. Панцырев, В.И. Сидоренко, 1988).

размер шрифта уменьшить размер шрифта увеличить размер шрифта

I степень — легкая — наблюдается при потере до 20% ОЦК (до 1000 мл у больного массой тела 70 кг). Отмечается незначительное изменение гемодинамики.

Общее состояние удовлетворительное или средней тяжести, кожа бледная (сосудистый спазм), появляется потливость, пульс 90-100 уд./мин, АД 100-90/ 60 мм. рт. ст., центральное венозное давление (ЦВД) меньше 5 см вод. ст., умеренная олигурия, содержание гемоглобина ниже 80 г/л, беспокойство сменяется легкой заторможенностью, сознание ясное, дыхание несколько учащено, рефлексы понижены, мышцы расслаблены, лейкоцитоз со сдвигом лейкоцитарной формулы влево, олигурия. Без компенсации кровопотери выраженных расстройств кровообращения не отмечается. II степень — средней тяжести — наблюдается при потере от 20 до 30% ОЦК (1-1,5 тыс. мл у больного массой тела 70 кг). Общее состояние средней тяжести, больной заторможен, говорит тихим голосом, медленно, отмечаются выраженная бледность кожи, липкий пот, пульс 120-130 уд./мин, слабое наполнение, максимальное АД 90-80 мм рт. ст., учащенное поверхностное дыхание, выраженная олигурия. Вследствие спазма сосудов АД может быть нормальным или даже повышенным. Однако оно может в любой момент снизиться вследствие истощения компенсаторных механизмов и расширения сосудов. Без компенсации кровопотери больной может выжить, однако остаются значительные нарушения кровообращения, метаболизма и функции почек, печени, кишечника. III степень — тяжелая — наблюдается при потере более 30% ОЦК (1,5-2,5 тыс. мл у больного с массой тела 70 кг). Общее состояние тяжелое или очень тяжелое, угнетена двигательная реакция, кожа и СО бледно-цианотичные или пятнистые (спазм сосудов сменяется дилатацией). Больной на вопросы отвечает медленно, шепотом, часто теряет сознание, пульс нитевидный, 130—140 уд./мин, периодически не сосчитывается или не пальпируется, максимальное АД до 50 мм рт. ст., ЦВД низкое, дыхание поверхностное, редкое, конечности и тело холодные на ощупь, температура тела снижена. Олигурия сменяется анурией.

Теги