Белок в моче. Классификация протеинурии по А. Robson (1987г.)
A+ A A-

Белок в моче. Классификация протеинурии по А. Robson (1987г.)

Классификация Робсона помогает определиться с причиной появления белка в моче, провести дифференцированную диагностику.

 

Персистирующая протеинурия

Увеличенная клубочковая проницаемость для белков плазмы

Повреждение базальных мембран: гломерулонефриты.

Потеря клубочкового полианиона: нефротический синдром с минимальными изменениями.

Другие возможные механизмы: увеличение фильтрационной фракции, уменьшение массы нефронов с повышением проницаемости оставшихся нефронов.

Снижение канальциевой реабсорбции профильтровавшихся белков

Синдром Фанкони, Балканская нефропатия, наследственные канальцевые нарушения, действие нефротоксичных лекарственных препаратов.

Протеинурия по механизму «переполнения»

Нормальная функция почек: крупные белки плазмы — повторные переливания альбумина или крови; мелкие белки плазмы — миелома,макроглобулинемия (фрагменты иммуноглобулинов), лейкемия (лизоцим), карцинома бронхов (орозомукоид).

Снижение почечного порога: введение альбумина при нефротическом синдроме.

Секреторная протеинурия

Протеинурия Тамма-Хорсфалла: неонатальный период, пиелонефрит.

Почечно-специфические антигены: анальгетическая нефропатия, отравление тяжелыми металлами, быстропрогрессирующий гломерулонефрит.

Другие белки: патология предстательной железы, других вторичных половых желез.

Гистурия

Тканевые антигены: уротелиальная карцинома, меланома, нейробластома;

Неспецифические антигены: заболевания, вызывающие повреждение базальной мембраны или коллагена.

Постуральная протеинурия

или ортостатическая- в вертикальном положении белка фильтруется больше, а диурез снижается

Периодическая протеинурия

Случайное обнаружение — причина неизвестна.

Экстраренальные нарушения — лихорадка, стресс, физическая нагрузка, пребывание на холоде.

Почечная патология (в редких случаях изолированные нарушения) — инфекция мочевыводящих путей, обструкция.

Загрязнение мочи — влагалищные секреты.

Ложноположительный тест — сульфаниламиды, пенициллины, бутамид, хлоргексидин, рентгенконтрастные вещества.

Существует физиологическое выделение белка из мочевого тракта, предстательной железы, но оно не превышает 150 мг/сут. Такая небольшая концентрация не выявляется в разовых порциях.

Pro. Белок в моче. Подробнее о нормальных показателях. 

 

Наверх
Избранные рецепты!

Физические нагрузки

Витамины и минералы