Витамин Д. Недостаток витамина. Дозы для взрослых и грудничков.
Лента новостей:

Витамин Д. Недостаток витамина. Дозы для взрослых и грудничков.

Оцените материал
(0 голосов)

Витамин D является жирорастворимым витамином. Группу веществ в основном составляют Холекальциферол (витамин D3) и Эргокальциферол (витамин D2).

Витамин D3 может синтезироваться  в организме человека,  в коже, под действием ультрафиолетового-B (UVB) излучения от солнца или кварцевых ламп, или поступать алиментарным путем с продуктами животного происхождения. В пище растительного происхождения содержится синтезируемый эргостерол, который преобразуется в витамин D2(эргокальциферол) так же ультрафиолетовым светом в самих растениях. Есть еще Витамин D4 - 2,2-дигидроэргокальциферол, Витамин D5 - ситокальциферол  (производное 7-дигидроситостерола) и Витамин D6 - сигма-кальциферол. Когда воздействие UVB излучения недостаточно для синтеза адекватных количеств витамина D3 в коже, адекватное потребление витамина D из рациона имеет важное значение для здоровья. Благодаря возможности растворяться в жирах он накапливается в жировой ткани в течение лета, а зимой постепенно расходуется.

Активизация витамина D.

Сам Витамин D является биологически неактивным, провитамином. Для выполнения своих функций он должен пройти превращения в биологически активные формы. После попадания в желудок и кишечник с пищей или синтеза кожей он поступает в кровь и транспортируется в печень, где гидроксилируется до 25-гидроксивитамина D (кальцидиола, сокращенно 25(OH)D). 25-гидроксивитамин D является главной циркулирующей в крови формой витамина D и по его уровню в анализе крови оценивается полноценность поступления витамина в организм. Далее в почках, под действием фермента «25-гидроксивитамина D3 -1-гидроксилазы» происходит повторное гидроксилирование, что приводит к образованию 1,25-дигидроксивитамина D (кальцитриол или «1alpha,25-dihydroxyvitamin D», сокращенно 1,25(OH)2D). Это наиболее активная форма витамина D с которой связано большинство физиологических эффектов.

Механизм действия и процессы, регулируемые витамином D.

Большинство, если не все механизмы действия витамина D опосредованы его взаимодействием с ядерным фактором транскрипции, известным как рецептор витамина D (VDR). При попадании в ядро клетки 1,25(OH)2D ассоциируется с VDR и способствует его связи с X рецептором ретиноевой кислоты (RXR). Эта ассоциация связывает малые последовательности ДНК, известные как витамин D ассоциированные элементы отклика (VDREs) и инициирует каскад молекулярных взаимодействий, которые  модулируют  транскрипцию  специфических  генов. Известно более 50 генов в тканях по всему телу, которые регулируются 1,25-дигидроксивитамином D.

Баланс кальция

Поддержание уровня кальция в сыворотке крови в пределах узкого диапазона имеет жизненно важное значение для нормального функционирования нервной системы, роста и развития костей и поддержания плотности костной ткани. Витамин D необходим для эффективного использования кальция организмом. В паращитовидных железах в ответ на изменение уровня кальция в крови вырабатывается  паратгормон (ПТГ). Паратгормон активизирует «25-гидроксивитамина D3-1-гидроксилазу» в почках, что приводит к изменению производства 1,25-дигидроксивитамина D. Это в свою очередь изменяет экспрессию генов (грубо говоря - активность). В результате нормализуется уровень сывороточного кальция за счет регуляции кишечной абсорбции алиментарного кальция, изменения реабсорбции кальция в почках и мобилизации кальция из костей при недостаточном его поступлении с пищей.

Клеточная дифференциация.

Клетки организма постоянно делятся и обретают определенные свойства. Некоторые делятся быстрее, некоторые дифференцировавшись, перестают делиться. Результаты дифференциации в специализации клеток для конкретных функций. В общем, дифференцировка клеток приводит к уменьшению пролиферации (деления). Клеточная пролиферация имеет значение для роста организма и заживления ран, но неконтролируемая пролиферация клеток с мутациями может привести к развитию опухолей. Активная форма витамина D ингибирует пролиферацию и стимулирует дифференциацию клеток.

Влияние витамина Д на иммунитет.

Витамин D в виде 1,25(OH)2D является мощным модулятором иммунной системы. Рецепторы D витамина (VDR) имеется на большинстве клеток иммунной системы, в том числе на Т-лимфоцитах, антиген вырабатывающих клетках - дендритных клетках и макрофагах. Макрофаги самостоятельно могут производить фермент гидроксилазу для активации провитамина Д до 1,25(OH)2D. Витамин D может повысить врожденный иммунитет и препятствовать развитию аутоиммунных заболеваний.

Влияние витамина Д на секрецию инсулина.

VDR имеются на секретирующих инсулин клетках поджелудочной железы. Исследования показывают, что 1,25(OH)2D играет важную роль  в секреции инсулина в условиях повышенного спроса на него, например, при сахарном диабете 2 типа. Низкий уровень витамина снижает секрецию инсулина и ограничивает толерантность к глюкозе.

Регулирование артериального давления.

Система ренин-ангиотензин играет важную роль в регуляции кровяного давления. Ренин это фермент, который способствует расщеплению синтезированного в печени белка ангиотензиногена до ангиотензина I.  Ангиотензин-превращающий фермент (АПФ) расщепляет ангиотензина I до ангиотензина II. Последний увеличивает артериальное давление, вызывая сужение мелких артерий и задерживая натрий и воду. Снижение количества активного витамина Д снижает  экспрессию  гена, кодирующего ренин через взаимодействия с VDR. 

Дефицит витамина Д, гиповитаминоз D.

Недостаток кальция при дефиците витамина D невозможно скорректировать за счет его алиментарного потребления. Следовательно, паращитовидные железы увеличивают выработку паратгормона и кальций высвобождается из костей. Это состояние называется вторичным гиперпаратиреозом. Помимо этого менее очевидные причины могут увеличить риск развития остеопороза и других проблем со здоровьем, т.е. гиповитаминоз Д ведущая, но не единственная причина.

рахит - наблюдается у младенцев и детей. Быстрый рост кости, при недостаточной их минерализации в условиях дефицита витамина D приводит к костным деформациям, задержке закрытия родничков, формированию впалой груди от тянущего действия диафрагмы. В тяжелых случаях, при низком уровне кальция в сыворотке крови (гипокальциемия) могут развиться судороги. 

остеомаляция (мягкие кости)– у взрослых рост кости прекратился, но содержание кальция и фосфора в них находится в динамическом непостоянстве. При недостатке витамина происходит вымывание минералов в кровоток, появление болей и размягчения костей.

Мышечная слабость и боль – в исследованиях показано уменьшение болей и слабости у детей и взрослых при приеме терапевтических доз витамина Д при отсутствии других, каких-либо специфических причин болей и мышечной слабости.

Потребности в витамине Д, таблица.

Рекомендуемая норма потребления

Стадия жизни 

Возраст 

мужчины  мкг / день (МЕ / сут)

жещины  мкг / день (МЕ / сут)

Младенцы 

0-6 месяцев 

10 мкг (400 МЕ)

10 мкг (400 МЕ)

Младенцы 

6-12 месяцев 

10 мкг (400 МЕ)

10 мкг (400 МЕ)

Дети 

1-3 лет 

15 мкг (600 МЕ) 

15 мкг (600 МЕ) 

Дети

4-8 лет 

15 мкг (600 МЕ) 

15 мкг (600 МЕ) 

Дети 

9-13 лет 

15 мкг (600 МЕ) 

15 мкг (600 МЕ) 

Подростки 

14-18 лет 

15 мкг (600 МЕ) 

15 мкг (600 МЕ) 

Взрослые 

19-50 лет 

15 мкг (600 МЕ) 

15 мкг (600 МЕ) 

Взрослые 

51-70 лет

15 мкг (600 МЕ) 

15 мкг (600 МЕ) 

Взрослые

71 лет и старше

20 мкг (800 МЕ) 

20 мкг (800 МЕ) 

Беременность 

все возрасты 

15 мкг (600 МЕ) 

Грудное вскармливание 

все возрасты 

15 мкг (600 МЕ) 

 Следует помнить о токсическом действии больших доз витамина и не злоупотреблять его приемом.

Авторизуйтесь, чтобы получить возможность оставлять комментарии
Вниманию врачей и руководителей! i PRO 2, последний экземпляр! Новый! Суточное мониторирование глюкозы крови! На 40% дешевле, с набором сенсоров! Почта: Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.
ЗППП Кашель аллергия анус аппендицит беременность варикоз вены вирус витамин д воспаление впч гастрит гастроскопия гельминт гельминты геморрой гепатит герпес гинеколог гинекология глисты гнойник гриб грипп грудь грыжа грызуны гэрб дерматит дерматолог дети диета желудок желчный живот жкб зуб зубы зуд иммунитет инфекция ишемия кардиология киста кишка клещ кожа комар кондилома кровообращение кровотечение лапароскопия листериоз лихорадка малярия маммолог масло менингит молочная железа неонатолог непроходимость новорожденный ожирение омега 3 операция опухоль осложнения отеки отравление панкреатит панкреонекроз папиллома паразит паразиты паралич перелом печень питание пищевод плазмодии понос порок признак прогноз проктолог проктология простейшие пузырь рак роды рыба сальмонелла семена сепсис сердце синдром сифилис сосуды сустав сыпь терапия тиф травма травматолог травматология трещина трихомониаз тыква укус физкультура флеболог хламидиоз холецистит холецистэктомия цепень цитомегаловирус эндоскопия энцефалит язва
Template Settings
Select color sample for all parameters
Red Green Olive Sienna Teal Dark_blue
Background Color
Text Color
Select menu
Google Font
Body Font-size
Body Font-family
Direction
Scroll to top