Родившимся преждевременно считается ребенок, появление которого произошло ранее 37 недели беременности. Смертность недоношенных младенцев самая высокая и составляет до 35% от всей младенческой смертности. Преждевременные роды являются также основной причиной долговременных неврологических нарушений у недоношенных детей. В последние месяцы беременности у развивающегося в животе матери ребенка проходят важные этапы роста и развития. Мозг, легкие, печень и другие органы и системы не завершившие развитие, могут быть причиной серьезных нарушений и риска преждевременной смерти. Чем раньше ребенок рождается, тем более серьезные возможны проблемы со здоровьем. Кроме того, преждевременные роды и последующие проблемы могут стать эмоциональным и экономическим бременем для семьи младенца. Недоношенные дети требуют особого ухода или пребывания в отделении интенсивной терапии новорожденных несколько недель или месяцев. В настоящее время имеются случаи выхаживания младенцев от 500 г. веса при рождении.
Ведущие проблемы со здоровьем у недоношенных детей.
Нарушение функций системы дыхания, отказ от кормления («не берет грудь»), детский церебральный паралич (ДЦП), задержка умственного и физического развития, нарушения зрения, нарушения слуха.
Факторы риска преждевременных родов.
Социальные, личные, и экономические особенности: молодой или большой возраст матери; черная раса; низкое материальное положение или социально-экономический статус. Медицинские факторы и условия беременности: инфекция; предшествующие преждевременные роды; многоплодная (близнецы, тройня или больше); высокое кровяное давление во время беременности. Поведенческие: табакокурение и употребление алкоголя; токсикомания и наркомания; необращение или позднее обращение за медицинской поддержкой беременности; стрессовые ситуации.
Профилактика преждевременных родов.
Профилактика преждевременных родов остается сложной задачей, потому что причины преждевременных родов многочисленны, сложны и плохо изучены. Тем не менее, беременные женщины могут предпринять важные шаги, чтобы помочь снизить риск преждевременных родов и улучшить собственное состояние здоровья. Бросьте курить. Избегайте употребления алкоголя и наркотиков. Раннее обращение к специалистам на этапе планирования беременности, при подозрении на беременность и на всем протяжении беременности. Обратитесь к врачу при любых неблагоприятных признаках преждевременных родов.
Признаки преждевременных родов.
В большинстве случаев преждевременные роды начинается неожиданно и по неизвестным причинам. Признаки преждевременных родов аналогичны срочному началу родов. Сокращения матки (подтягивает живот, спазмы как при менструации) каждые 10 минут или чаще. Изменение влагалищных выделений (утечка жидкости или кровотечение из влагалища). Тазовое давление ощущение, что ребенок толкает вниз. Тупая боль в нижнем отделе спины. Кишечные колики.
Беременность после предыдущих преждевременных родов.
Для женщин, у которых ранее были преждевременные роды, при последующих беременностях можно порекомендовать назначение лекарственной формы Прогестерона (17-альфа гидроксипрогестерона капроат или 17P). Препарат не показан при многоплодной беременности и\или при наличии других факторов риска преждевременных родов. Проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом.
Искусственное оплодотворение и преждевременные роды.
Практически после всех технологий искусственного оплодотворения существует больший риск преждевременных родов, в первую очередь потому, что беременность, скорее всего, будет многоплодной. Семьи и женщины, которые прибегают к технологиям экстракорпорального оплодотворения вероятнее всего имеют дополнительные факторы риска преждевременных родов, вызвавшие бесплодие.
