Вирусный гепатит А. Возможен ли хронический гепатит. Берегите печень.
Лента новостей:

Вирусный гепатит А. Возможен ли хронический гепатит. Берегите печень.

Прежде всего, отметим, что гепатит это заболевание печени воспалительного или иного характера, приводящее к деструкции или деградации клеток печени. Оно может быть острым и хроническим. Одной из причин развития заболевания, наряду с другими факторами(например токсины), являются вирусы гепатита.

 В настоящее время известно как минимум 8 вирусов вызывающих развитие гепатита – А, В, С, D( дельта), E, F, G, TTV. Печень это очень сложный и важный орган, выполняющий ряд функций. Помимо детоксикации печень синтезирует белок, участвует в иммунитете, кроветворении, поддерживает свертываемость крови и пр. Воздействие на этот орган повреждающих факторов сказывается на состоянии всего организма. Вирус это только один из факторов. Его может и не быть, а гепатит развивается от воздействия, например алкоголя. Или другой вариант – страдающий гепатитом В человек с абсолютно здоровым образом жизни никогда не узнает, что он болен, поскольку вирус активен у него минимально и такой пациент выступает только в роли носителя вируса. Поэтому берегите печень, поэтому якобы не опасный вирус гепатита А столь же грозен в остром периоде и в последствиях которые он окажет на печень.  Говорят нервные клетки не восстанавливаются. Да гепатоциты (клетки печени) восстанавливаются, но не все и структура их расположения изменяется, а это путь к циррозу.

Правильно ли говорить Гепатит A (Hepatitis А)? Что такое вирусный гепатит(Hepatites  virosae)А.

Так принято коротко обозначать вирусный гепатит А. Еще называют болезнь Боткина. Что такое гепатит и причины его развития обсуждены выше. Гепатит А считается доброкачественным острым инфекционным вирусным заболеванием с алиментарным, фекально-оральным путем передачи. Относится к антропонозам (только у человека). Вызывается заболевание энтеровирусом, характеризуется деструктивным воздействием вируса на клетки печени (гепатоциты) и проявляется интоксикацией, увеличением печени и селезенки, иммунным ответом и желтухой. Энтеровирус (Enterovirus) 72-го типа из семейства Пикорнавирусов (Picomaviridae) достаточно устойчив к воздействию условий внешней среды и химических и физических агентов. Так в домашних условиях от выживает несколько недель, при охлаждении до 4-5 градусов несколько месяцев, а при замораживании до -20 °С – годами. В кипящей воде погибает через 5 минут, от ультрафиолета гибнет через 1 минуту, хлор в водопроводной воде воздействует на вирус через полчаса.

Распространяется вирус от больного человека с фекалиями, начиная со 2й половины инкубационного периода и до появления желтухи, когда выделение вируса постепенно прекращается. Носительства вируса после выздоровления не установлено. Поэтому говорить о том, что вирус гепатита А поддерживает хронический процесс в печени не правильно, этого не может быть. Но всегда бывают исключения. Помимо фекально-орального механизма передачи возможен контактно-бытовой, через предметы.

Распространение вируса повсеместное, особенно в регионах с низким социальным уровнем и гигиеническими условиями. Часто встречается у путешественников, возвратившихся из таких стран. Наиболее часто болеют в возрасте 2-14 лет, вероятно у них навык личной гигиены и гигиены потребления не отработан. Наблюдаются волны подъема заболеваемости с периодом 4-6 лет. После  болезни Боткина длительно сохраняется надежный иммунитет.

При употреблении инфицированной воды или пищи вирус попадает в кишечник, откуда всасывается в кровоток, размножается в печени, повреждая клетки и вызывая воспаление в межклеточном пространстве.

Клинические проявления болезни Боткина.

Длительность инкубационного периода составляет 20-40 дней. В начальном периоде – около недели - возможна выраженная слабость, лихорадка до высоких цифр, катаральные явления, интоксикация, мышечные боли, дискомфорт в эпигастрии, снижение ап­петита, тошнота, возможна рвота. Возможно увеличение печени и распирающие боли под правым ребром. В анализах крови общие признаки воспаления – лейкоцитоз, лифоцитоз, замедление СОЭ(показатель в мм/час и будет увеличиваться) и признаки цитодеструкции – повышение аминотрансфераз, ГГТП, и, холестаза - ЩФ. Постепенно присоединяется желтуха (желтушный период). Проходят явления продромального и начального периода за исключением абдоминального дискомфорта и диспепсии. Отмечается пожелтение склер, слизистых, кожи, потемнение мочи и обесцвечивание кала. Печень продолжает быть увеличенной, возможно увеличение селезенки (гепато- и спленомегалия). Сохраняется выраженная слабость, адинамия, присоединяется неврологическая симптоматика в виде головной боли, голо­вокружения, расстройства сна. Отмечается урежение сердечных сокращений (брадикардия), артериаль­ная гипотония. Как правило заболевание протекает в легкой и средней тяжести форме, но при отсутствии адекватного лечения, при дополнительных физических нагрузках и алиментарных погрешностях возможно утяжеление состояния больного и развитие осложнений в виде гепато-ренального синдрома, энцефалопатии вплоть до комы. Возможно длительное течение болезни и обострения.

Лабораторная диагностика вирусного гепатита А.

Выделение вируса гепатита А из фекалий наиболее простой способ диагностики, но не везде доступный. Затруднительно культивирование вирусов в обычных микробиологических лабораториях. В настоящее время наиболее распространена серологическая диагностика - ИФА и РИА. Отмечается нарастание антител, будет увеличиваться IgM в желтушный период и IgG ближе к выздоровлению.

Лечение вирусного гепатита А.

Для исключения распространения инфекции вызывающей болезнь Боткина пациентов следует изолировать от контактов. Специфического противовирусного лечения нет. Во всех случаях назначается постельный режим, полноценная диета с ограничением жиров и богатая витаминами. В легких случаях назначается обильное питье, в тяжелых с целью детоксикации проводится инфузионная терапия солевыми растворами и раствором глюкозы до 2-3 литров в сутки. Дополнительно возможно проведение лаважа кишечника клизмами или осмотическими слабительными с целью детоксикации и деконтаминации. Назначаются энтеросорбенты. Назначаются спазмолитические препараты – но-шпа, дюспаталин. В желтушный период для снижения нейротоксического эффекта билирубина применяются препараты урсодезоксихолевой кислоты. В период реконвалесценции возможно применение гепатопротекторов.

Профилактиа вирусного гепатита А.

Общие мероприятия для исключения возможности заражения кишечными инфекциями: Личная гигиена, использование проверенных продуктов питания и напитков, доброкачественное приготовление пищи; приведение источников водоснабжения в соответствие с санитарными нормами и правилами, поддержание водопровод­ных сооружений в надлежащем санитарно-техническом состо­янии, проведение очистки и обеззараживания питьевой воды; очистка и обеззараживание сточных вод перед их сбросом в водоемы, регулярная очистка и дезинфекция помойных ям, надворных уборных, ликвидация неорганизованных свалок; соблюдение санитарных и противоэпидемических норм и правил при сборе, обработке, приготовлении, транспортиров­ке, хранении и  реализации продуктов питания; создание условий для. выполнения правил личной гигиены в местах общественного питания, сосредоточения народа (вокза­лы, аэропорты, школы), массового отдыха населения (культур­но-зрелищные учреждения); выявление носителей, в первую очередь среди работников пищевых предприятий и учреждений, обслуживающих детей, учет носителей, гигиеническое воспитание этих контингентов; санитарное просвещение населения, овладение работника­ми общественного питания и торговли пищевыми продуктами санитарным минимумом.

Немного вынужденной рекламы. Мы существуем за счет рекламы.

Иммуноглобулинопрофилактика: введение готовых антител обеспечивает за­щиту в течение 3-4 мес. Как правило, прививки проводятся в периоды вспышек заболеваемости. Детям дошкольного возраста вводят по 0,75 мл, начальных классов по 1,5 мл,  старших классов, студентам и путешествующим лицам  4 мл. Введение иммуноглобулина проводится не более 4 раз в течение жизни и не чаще чем через год после предыдущей и как правило перед выездом в неблагоприятные регионы.

Культуральные вакцины: ослабленный вирус для формирования собственных антител. Вводится трехкратно с эффективностью 100%.

Наиболее популярные

Всероссийский Фестиваль ...

Всероссийский Фестиваль энергосбережения ...

+ View

Татьяна Яковлева пустила ...

В рамках визита в Пензу ...

+ View

ООО ...

Архангельск. С ноября 2018 ...

+ View

Журнал

Удивительные продукты, ...

В мире до 50% населения в той или иной степени ...

Тыква. Тыквенные ...

Тыквенные семечки очень вкусны и полезны. Вот ...

Лекарство от рака в ...

Ученые установили, что вещества, входящие в ...

Пережёвывание пищи ...

Оно стимулирует выработку лимфоцитов, ...

COOLинарные рецепты

  • Prev
  • Наши спонсоры
Template Settings
Select color sample for all parameters
Red Green Olive Sienna Teal Dark_blue
Background Color
Text Color
Select menu
Google Font
Body Font-size
Body Font-family
Direction
Scroll to top