Что такое холера
Лента новостей:

Что такое холера

Это острая, особо опасная кишечная инфекция, сопровождающаяся рвотой,  диареей (понос), интоксикацией и потерей жидкости.

 Возбудителем заболевания является вибрион холеры- Vibrio Cholerae. Передается инфекция через зараженную пищу или воду. Часто течение заболевание со стертой клиникой или вообще без симптомов. В классическом течении болезнь представляет серьезную опасность для здоровья и без лечения приводит к смерти больного.

Симптомы: Выраженные грозные симптомы встречаются в 5-10% случаев возникновения заболевания.

- обильный жидкий стул до воды в виде "рисового отвара"

- многократная, фонтанирующая рвота слизью, жидкостью.

- тахикардия - учащенное сердцебиение вследствие интоксикации и потери жидкости

- снижение эластичности кожи, их сухость

- сухость слизистых

- снижение артериального давления, опять же вследствие интоксикации и потери жидкости

- жажда

- возможны мышечные судороги

- беспокойство или раздражительность

В запущенных выраженных случаях развивается острая почечная недостаточность, нарушения баланса электролитов, неврологические расстройства вплоть до комы.

Дальнейшее развитие болезни без адекватного лечения  приводит к смерти.

Фекалии больных - понос- содержат большое количество возбудителей болезни, которые при попадании в воду и на продукты питания способствуют распространению инфекции в популяции человека.

При уходе за больными следует строго соблюдать правила личной гигиены: мыть руки с мылом, обрабатывать посуду, утилизировать загрязненные предметы и белье, загрязненные фекалиями.

Заболевшие при правильном и адекватном лечении быстро восстанавливаются и выздоравливают без серьезных осложнений. Носительства вибриона после выздоровления не выявлено, но всегда имеется опасность повторного заражения.

Диагностика.

Холерный вибрион в лабораторных условиях выращивается на агере с добавлением тиосульфата цитрата, желчи и сахарозы.

Электронная микрофотография холерный вибрион

Для посева берется часть фекалий или мазок с анального канала. Возможно использование специальных экспресс тестов.

Лечение.

 

Основным в лечении заболевания является восполнение потерянной жидкости (регидратация) и солей. Больному дается обильное питье, включающее волевые растворы богатые натрием, калием, сульфидами, слоридами. Можно использовать минеральную воду природного происхождения. При необходимости проводится внутривенная инфузия солевых растворов: физиологический раствор, дисоль, трисоль и пр.

Введение антибиотиков способствует уменьшению микробных тел в кишечнике, позволяют ускорить выздоровление и уменьшить объемы регидратации. Назначаются в основном перорально тетрациклин, доксициклин, фуразолидон, эритромицин, или ципрофлоксацин. В тяжелых случаях показано внутривенное введение антибактериальных препаратов.  

рекомендации ВОЗ по лечению

Нет обезвоживания

Солевых растворов для пероральной регидратации

Дети <2 лет: 50-100 мл до 500 мл / день  Дети 2-9 лет: 100-200 мл до 1000 мл / день Пациентам> 9 лет: Как бы хотелось, до 2000 мл / день

Некоторая степень обезвоживания

растворов для пероральной регидратации (Сумма в первые 4 часа)

Младенцы <4 мес (<5 кг): 200-400 мл  Дети 4-11 мес (5-7.9 кг): 400-600 мл  Дети 1-2 лет (8-10.9 кг): 600-800 мл  Дети 2-4 лет (11-15.9 кг): 800-1200 мл  Дети 5-14 лет (16-29.9 кг): 1200-2200 мл Пациентам> 14 лет (30 кг или более): 2200-4000 мл

Сильное обезвоживание

Внутривенно капельно Рингера лактата или, если  нет, физиологический раствор и пероральная регидратация солевых растворов, как описано выше

Возраст <12 месяцев: 30 мл / кг в течение 1 часа *, то 70 мл / кг в течение 5 часов Возраст> 1 год: 30 мл / кг в течение 30 минут *, то 70 мл / кг в течение двух с половиной часов

* Повторите еще раз, если пульс в лучевой артерии по-прежнему очень слабый или не обнаруживается.

Осмотр пациента каждые 1-2 часов и продолжение введение жидкости. Если состояние не улучшается, увеличивают инфузионную терапию- 200ml/kg или более в течение первых 24 часов после начала лечения. Через 6 часов (дети) или 3 часа (пожилые пациенты), вновь оценка состояния. Переход на пероральный прием если положительная динамика и пациент может пить.

Профилактика.

1. Использование только бутилированной воды и напитков. Вода в бутылках с ненарушенной крышкой пригодна для питья и приготовления пищи. Эту же воду следует использовать для умывания и чистки зубов.

2. Соблюдение чистоты в местах приготовления пищи и мытье посуды с мыльной водой, обмыванием её либо кипятком, либо водой из бутылок. Полное высушивание посуды перед повторным использованием. 3. Использование кипяченой воды не менее 1 минуты кипения.

Можно использовать бытовой хлорный отбеливатель для обеззараживания воды из под крана- добавить 8 капель отбеливателя на каждый 1 литр воды и подождать 30 минут перед употреблением.

4. Частое мытье рук с мылом и чистой водой: перед едой и приготовлением пищи, перед кормлением, после туалета, после ухода за больными и детьми. Если мыло не доступно можно мыть золой или песком и промыть чистой водой.

5. Использование туалетов, не испражняться рядом с водоемами.

6. Избегайте сырых продуктов, фруктов и овощи мыть с мылом и ополаскивать кипятком или чистой водой.

 

Наиболее популярные

55 лет детской ...

Тверь. ...

+ View

Кардиологический ...

Чебоксары. ...

+ View

В Кировской области ...

Киров. В Кировском государственном медицинском ...

+ View

Журнал

Удивительные продукты, ...

В мире до 50% населения в той или иной степени ...

Тыква. Тыквенные ...

Тыквенные семечки очень вкусны и полезны. Вот ...

Лекарство от рака в ...

Ученые установили, что вещества, входящие в ...

Пережёвывание пищи ...

Оно стимулирует выработку лимфоцитов, ...

COOLинарные рецепты

  • Prev
  • Наши спонсоры
Template Settings
Select color sample for all parameters
Red Green Olive Sienna Teal Dark_blue
Background Color
Text Color
Select menu
Google Font
Body Font-size
Body Font-family
Direction
Scroll to top