Что такое холера
Лента новостей:

Что такое холера

Оцените материал
(0 голосов)

Это острая, особо опасная кишечная инфекция, сопровождающаяся рвотой,  диареей (понос), интоксикацией и потерей жидкости.

 Возбудителем заболевания является вибрион холеры- Vibrio Cholerae. Передается инфекция через зараженную пищу или воду. Часто течение заболевание со стертой клиникой или вообще без симптомов. В классическом течении болезнь представляет серьезную опасность для здоровья и без лечения приводит к смерти больного.

Симптомы: Выраженные грозные симптомы встречаются в 5-10% случаев возникновения заболевания.

- обильный жидкий стул до воды в виде "рисового отвара"

- многократная, фонтанирующая рвота слизью, жидкостью.

- тахикардия - учащенное сердцебиение вследствие интоксикации и потери жидкости

- снижение эластичности кожи, их сухость

- сухость слизистых

- снижение артериального давления, опять же вследствие интоксикации и потери жидкости

- жажда

- возможны мышечные судороги

- беспокойство или раздражительность

В запущенных выраженных случаях развивается острая почечная недостаточность, нарушения баланса электролитов, неврологические расстройства вплоть до комы.

Дальнейшее развитие болезни без адекватного лечения  приводит к смерти.

Фекалии больных - понос- содержат большое количество возбудителей болезни, которые при попадании в воду и на продукты питания способствуют распространению инфекции в популяции человека.

При уходе за больными следует строго соблюдать правила личной гигиены: мыть руки с мылом, обрабатывать посуду, утилизировать загрязненные предметы и белье, загрязненные фекалиями.

Заболевшие при правильном и адекватном лечении быстро восстанавливаются и выздоравливают без серьезных осложнений. Носительства вибриона после выздоровления не выявлено, но всегда имеется опасность повторного заражения.

Диагностика.

Холерный вибрион в лабораторных условиях выращивается на агере с добавлением тиосульфата цитрата, желчи и сахарозы.

Электронная микрофотография холерный вибрион

Для посева берется часть фекалий или мазок с анального канала. Возможно использование специальных экспресс тестов.

Лечение.

 

Основным в лечении заболевания является восполнение потерянной жидкости (регидратация) и солей. Больному дается обильное питье, включающее волевые растворы богатые натрием, калием, сульфидами, слоридами. Можно использовать минеральную воду природного происхождения. При необходимости проводится внутривенная инфузия солевых растворов: физиологический раствор, дисоль, трисоль и пр.

Введение антибиотиков способствует уменьшению микробных тел в кишечнике, позволяют ускорить выздоровление и уменьшить объемы регидратации. Назначаются в основном перорально тетрациклин, доксициклин, фуразолидон, эритромицин, или ципрофлоксацин. В тяжелых случаях показано внутривенное введение антибактериальных препаратов.  

рекомендации ВОЗ по лечению

Нет обезвоживания

Солевых растворов для пероральной регидратации

Дети <2 лет: 50-100 мл до 500 мл / день  Дети 2-9 лет: 100-200 мл до 1000 мл / день Пациентам> 9 лет: Как бы хотелось, до 2000 мл / день

Некоторая степень обезвоживания

растворов для пероральной регидратации (Сумма в первые 4 часа)

Младенцы <4 мес (<5 кг): 200-400 мл  Дети 4-11 мес (5-7.9 кг): 400-600 мл  Дети 1-2 лет (8-10.9 кг): 600-800 мл  Дети 2-4 лет (11-15.9 кг): 800-1200 мл  Дети 5-14 лет (16-29.9 кг): 1200-2200 мл Пациентам> 14 лет (30 кг или более): 2200-4000 мл

Сильное обезвоживание

Внутривенно капельно Рингера лактата или, если  нет, физиологический раствор и пероральная регидратация солевых растворов, как описано выше

Возраст <12 месяцев: 30 мл / кг в течение 1 часа *, то 70 мл / кг в течение 5 часов Возраст> 1 год: 30 мл / кг в течение 30 минут *, то 70 мл / кг в течение двух с половиной часов

* Повторите еще раз, если пульс в лучевой артерии по-прежнему очень слабый или не обнаруживается.

Осмотр пациента каждые 1-2 часов и продолжение введение жидкости. Если состояние не улучшается, увеличивают инфузионную терапию- 200ml/kg или более в течение первых 24 часов после начала лечения. Через 6 часов (дети) или 3 часа (пожилые пациенты), вновь оценка состояния. Переход на пероральный прием если положительная динамика и пациент может пить.

Профилактика.

1. Использование только бутилированной воды и напитков. Вода в бутылках с ненарушенной крышкой пригодна для питья и приготовления пищи. Эту же воду следует использовать для умывания и чистки зубов.

2. Соблюдение чистоты в местах приготовления пищи и мытье посуды с мыльной водой, обмыванием её либо кипятком, либо водой из бутылок. Полное высушивание посуды перед повторным использованием. 3. Использование кипяченой воды не менее 1 минуты кипения.

Можно использовать бытовой хлорный отбеливатель для обеззараживания воды из под крана- добавить 8 капель отбеливателя на каждый 1 литр воды и подождать 30 минут перед употреблением.

4. Частое мытье рук с мылом и чистой водой: перед едой и приготовлением пищи, перед кормлением, после туалета, после ухода за больными и детьми. Если мыло не доступно можно мыть золой или песком и промыть чистой водой.

5. Использование туалетов, не испражняться рядом с водоемами.

6. Избегайте сырых продуктов, фруктов и овощи мыть с мылом и ополаскивать кипятком или чистой водой.

 

Авторизуйтесь, чтобы получить возможность оставлять комментарии
Вниманию врачей и руководителей! i PRO 2, последний экземпляр! Новый! Суточное мониторирование глюкозы крови! На 40% дешевле, с набором сенсоров! Почта: Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.
ЗППП Кашель аллергия анус аппендицит беременность варикоз вены вирус витамин д воспаление впч гастрит гастроскопия гельминт гельминты геморрой гепатит герпес гинеколог гинекология глисты гнойник гриб грипп грыжа гэрб дерматит дерматолог дети диета желудок желчный желчь живот жкб зуб зубы зуд иммунитет инфекция ишемия кардиология киста кишечная кишка клещ кожа комар кондилома кровообращение кровотечение лапароскопия листериоз лихорадка малярия маммолог масло менингит молочная железа неонатолог непроходимость новорожденный ожирение омега 3 операция опухоль осложнения отеки отравление панкреатит панкреонекроз папиллома паразит паразиты паралич перелом печень питание пищевод плазмодии понос порок признак прогноз проктолог проктология простейшие пузырь рак роды рыба сальмонелла семена сепсис сердце синдром сифилис сосуды сустав сыпь терапия тиф травма травматолог травматология трещина трихомониаз тромбофлебит тыква укус физкультура хламидиоз холецистит холецистэктомия цепень цитомегаловирус эндоскопия энцефалит язва
Template Settings
Select color sample for all parameters
Red Green Olive Sienna Teal Dark_blue
Background Color
Text Color
Select menu
Google Font
Body Font-size
Body Font-family
Direction
Scroll to top