Фолликулярная и лакунарная ангины. Причины возникновения, проявления, методы диагностики и лечения
Лента новостей:

Фолликулярная и лакунарная ангины. Причины возникновения, проявления, методы диагностики и лечения

Оцените материал
(0 голосов)
Фолликулярная и лакунарная формы ангины возникают после перенесенных острых вирусных и бактериальных заболеваний носоглотки (ОРВИ, грипп, ринит, синусит). К их развитию приводит снижение общей сопротивляемости организма к инфекциям, которое наступает после переохлаждения (общего и местного), при острых и хронических заболеваниях.

 Для течения данных форм ангины характерна выраженная клиническая симптоматика. Заболевание начинается с короткого (1-2 дня) продромального периода, который сопровождается общей слабостью, утомляемостью, субфебрильной температурой тела. Уже через несколько часов температура тела значительно возрастает (до 38-39 градусов), появляется озноб. Больные жалуются на выраженную слабость, боль в поясничном отделе, конечностях, мышцах, головную боль. В общем клиническом анализе крови определяется повышение СОЭ и выраженный лейкоцитоз. Для анализа мочи характерны гематурия и альбуминурия. У больных пожилого и среднего возраста, которые раньше часто болели тонзиллитами, температура может быть невысокой (из-за развития гипореактивности организма к данному заболеванию). У детей же нередко наблюдают более тяжелую клиническую картину. У них течение лакунарной и фолликулярной ангин часто сопровождается головокружением, симптомами менингизма, нарушением функции органов пищеварительного тракта (тошнота, рвота, диарея).

При осмотре зева определяются увеличенные небные миндалины, гиперемия (полнокровие) их слизистой оболочки, небных дужек и других участков мягкого неба. На гиперемированной поверхности миндалин хорошо заметны желтовато-белые или желтовато-серые точки (гнойнички). Они приподымаются над слизистой оболочкой и не превышают в диаметре 1-3 миллиметров. Нагноившиеся фолликулы располагаются под покрывным эпителием, поэтому бистро становятся мягкими и прорывают наружу уже через 2-3 дня после появления. На их месте образуются небольшие эрозии, которые хорошо видны при осмотре. Для уточнения и подтверждения диагноза рекомендуют провести бактериоскопическое исследование содержимого нагноившегося фолликула.

У больных лакунарной формой ангины также определяются увеличенные (отечные) и гиперемированные (полнокровные) небные миндалины. На участках крипт миндалин появляются характерные фибринозные налеты белого (бело-серого) цвета, которые быстро увеличиваются, а также могут сливаться между собой. Налеты могут покрывать всю поверхность воспаленной миндалины. Фибринозные налеты при данной форме ангины, в отличие от дифтерии, легко снимаются шпателем. Покрывной эпителий при этом практически не повреждается.

При обеих формах ангины пальпируются болезненные, увеличенные, но мягкие регионарные (передне- и заднешейные, подчелюстные, околоушные) лимфатические узлы. Длительность фолликулярной и лакунарной ангин при неосложненном течении составляет 5-7 дней.

Фолликулярную ангину необходимо дифференцировать с лептотрихозом. Последний характеризуется слабой клинической симптоматикой. Особенностью лептотрихоза является появление специфических плотных шипов на слизистой оболочке поврежденных миндалин. Они состоят из клеток слущенного эпителия фолликулов и микробных клеток.

Лакунарную ангину дифференцируют с дифтерией. При дифтерии слизистая оболочка мягкого неба и поверхности миндалин отечная, имеет серый оттенок. На слизистой миндалин появляется налет серого цвета, который быстро распространяется и выходит за пределы воспаленной миндалины (на мягкое небо, стенки глотки, небные дужки). Он плотно сращен с покрывным эпителием. Его отделение вызывает повреждение нижележащих слоев. При дифтерии пальпируются увеличенные и плотные лимфатические узлы.

Больному рекомендуется постельный режим, обильное питье, калорийное, витаминизированное питание (молочно-растительная диета). Местно следует применять полоскания теплыми антибактериальными растворами (фурацилин, хлоргексидин), слабым раствором соли, отварами лекарственных трав (ромашки, календулы). Хороший эффект дают аэрозоли ингалипт, гексорал. Сосательные таблетки и пастилки (стрепсилс, фарингосепт) облегчают течение ангины, но для самостоятельного лечения не подходят. Анальгетики (парацетамол, аспирин, анальгин) показаны при высокой температуре. Также они уменьшают головную боль, дискомфорт и болевые ощущения в горле. Для лечения ангины дополнительно назначаются антибиотики (пенициллины, макролиды, цефалоспорины) для перорального или инъекционного применения.

Авторизуйтесь, чтобы получить возможность оставлять комментарии
Вниманию врачей и руководителей! i PRO 2, последний экземпляр! Новый! Суточное мониторирование глюкозы крови! На 40% дешевле, с набором сенсоров! Почта: Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.
ЗППП Кашель аллергия анус аппендицит беременность варикоз вены вирус витамин д воспаление впч гастрит гастроскопия гельминт гельминты геморрой гепатит герпес гинеколог гинекология глисты гнойник гриб грипп грудь грыжа грызуны гэрб дерматит дерматолог дети диета желудок желчный живот жкб зуб зубы зуд иммунитет инфекция ишемия кардиология киста кишка клещ кожа комар кондилома кровообращение кровотечение лапароскопия листериоз лихорадка малярия маммолог масло менингит молочная железа неонатолог непроходимость новорожденный ожирение омега 3 операция опухоль осложнения отеки отравление панкреатит панкреонекроз папиллома паразит паразиты паралич перелом печень питание пищевод плазмодии понос порок признак прогноз проктолог проктология простейшие пузырь рак роды рыба сальмонелла семена сепсис сердце синдром сифилис сосуды сустав сыпь терапия тиф травма травматолог травматология трещина трихомониаз тыква укус физкультура флеболог хламидиоз холецистит холецистэктомия цепень цитомегаловирус эндоскопия энцефалит язва
Template Settings
Select color sample for all parameters
Red Green Olive Sienna Teal Dark_blue
Background Color
Text Color
Select menu
Google Font
Body Font-size
Body Font-family
Direction
Scroll to top