Атерома. Нагноение атеромы. Тактика лечения.
Лента новостей:
Сёстры Пановы -- (14 июля 2019)

Атерома. Нагноение атеромы. Тактика лечения.

Атерома или эпидермоидная киста - это сальная железа, устье которой в силу определенных причин закрылось и секрет железы перестал выделятся наружу.

Сальные железы у нас на теле располагаются практически повсеместно, очень часто они совмещены с волосяным фолликулом и нередко атерома формируется в местах с повышенной тактильной нагрузкой или в местах со сниженной гигиенической очисткой. Со временем, после закупорки выводного протока, в теле железы накапливается сальный секрет, эпителиальные клетки и микробы, полость железы увеличивается и формируется кистовидное образование, заполненное плотно-эластичным, иногда густым творожистым, белесоватым содержимым с четко ограниченной, белесоватой, иногда плотной капсулой. В случае активации микробов в мешотчатом, кистовидном образовании атеромы возникает воспаление и нагноение. Даже при небольших размерах самой атеромы воспаленная кожа и клетчатка могут увеличивать визуальные и пальпируемые размеры шишки. Воспаленная атерома всегда болезненная, вскрытие нагноения приводит к опорожнению кисты, стиханию воспаления, но от заболевания не излечивает, поскольку капсула железы остается и киста может повторится вновь. Как же избавиться от атеромы? "В практике врача встречаются атеромы больших размеров, до 10 см. Однажды пожилая женщина обратилась за помощью с образованием на волосистой части головы. Размеры до 10 см, кожа над атеромой и частично капсула кисты истончились и некротизировались, края кровоточили, а самопроизвольно открывшееся содержимое кисты, представляло собой усохшую до плотности плавленного сыра, аморфную, крошащуюся структуру. Только при хирургической обработке раны, частичном удалении детрита и обнаружении плотной, белесоватой, характерной капсулы удалось поставить диагноз."

Симптомы эпидермальной кисты

Сальная киста выглядит как сферическая припухлость, часть которой находится под кожей. На вершине бугорка в большинстве случаев определяется точечное углубление, это отверстие устья железы или волосяного фолликула. Через кожу может просвечивать белесоватая капсула и содержимое кисты. Они могут быть единичные, так и множественными, как локально, так и разбросанные по всему телу, где есть волосы. Чаще всего встречаются на лице, на волосистой части головы, на шее или на туловище. Кисты встречаются в основном в возрасте 30-40 лет и чаще примерно в 2 раза у мужчин, чем у женщин. Обычно, если не воспалены, кисты не вызывают никаких жалоб. Но когда они вырастают очень большими, они могут причинить боль, или быть косметически не привлекательными. При нагноении атеромы возникает боль, покраснение, отек и инфильтрация, при самопроизвольном или хирургическом вскрытии гнойника выходит большое количество густого жирного, белого или желтоватого гноя, хлопья, обрывки капсулы и сопровождается дурным запахом.

Лечение атеромы

Пытаться полностью удалить воспаленную и нагноившуюся атерому неправильно.При воспалении капсула железы инфильтрирована, плохо дифференцируется, спаяна с окружающими тканями и может остаться даже небольшой её кусочек. А это повышает вероятность рецидива. Поэтому нагноившиеся атеромы лучше просто вскрыть, задренировать чтобы сформировалось устье и дать стихнуть воспалению с целью последующего планового удаления в "холодный период". Можно попробовать обработать полость опорожненного гнойника спиртом или другим химическим коагулятором в надежде сжечь капсулу атеромы. Небольшие кисты, до 3 мм, без признаков воспаления, не вызывающие жалоб, можно не лечить, или обратится к дерматологу для проведения обычной чистки, может даже с прокалыванием иглой. Если же мелкие кисты воспалились, то как уже говорилось, размеры её несколько увеличатся, но все равно хирургическое лечение не показано, поскольку может не дать результата - слишком мала и не всегда обнаруживаема, только наделаем рубцов. В этом случае необходимо провести комплекс накожных противовоспалительных мероприятий, например, полуспиртовые компрессы и так же можно попробовать проколоть и очистить содержимое.
Крупные эпидермальные кисты в "холодный", не воспаленный период необходимо удалять. При удалении важно убрать устье и капсулу кисты полностью. Для этого находят её устье, двумя окаймляющими дугообразными разрезами над телом капсулы (не шире) аккуратно рассекают кожу, этот кусочек кожи с устьем в центре подтягивают кверху и по краям осторожно отслаивают капсулу с содержимым, выделяя и извлекая атерому целиком. Все это возможно под местной анестезией, при этом дополнительно возможно отслоение капсулы анестетиком. Если нет воспаления, то рану зашивают. При выраженном воспалении иногда назначают антибиотики.

Женское здоровье

Template Settings
Select color sample for all parameters
Red Green Olive Sienna Teal Dark_blue
Background Color
Text Color
Select menu
Google Font
Body Font-size
Body Font-family
Direction
Scroll to top