Цирроз печени. Симптомы хронического заболевания печени.
Лента новостей:

Цирроз печени. Симптомы хронического заболевания печени.

Цирроз печени- это терминальная стадия хронического заболевания печени, вследствие длительного воспалительного процесса в паренхиме органа.

Под действием токсина или вируса происходит разрушение и уменьшение количества функционирующих гепатоцитов, замещение печеночных структур фиброзной тканью, по сути- рубцевание, и ухудшение функции печени. Это необратимый процесс. Нарушение функций печени приводит к развитию патологических изменений в других органах и системах.  

Частота и причины заболеваемости, факторы риска.

Цирроз печени следует рассматривать в тесной связи и как исход хронических заболеваний печени (гепатиты).  Причины могут быть следующие: Вирусные гепатиты (30-40 %). Злоупотребление алкоголем (алкогольный гепатит, 40-80 %). Аутоиммунный гепатит. Нарушения оттока желчи (биллиарный цирроз). Нарушения сердечной деятельности (кардиогенный или застойный цирроз). Лекарственный гепатит. Профессиональная и бытовая интоксикация. Наследственные заболевания (гепатолентикулярная дегенерация, гемохроматоз, дефицит α1-антитрипсина, тирозиноз, галактоземия, гликогенозы). Неалкогольная жировая болезнь печени и стеатогепатит. Неизвестной этиологии (10—35 %). Всех их можно разделить на первичные и вторичные. Разнообразные по происхождению факторы, разные по патогенезу процессы приводят к одинаковым по конечному результату изменениям - склерозу. Смертность от цирроза печени в трудоспособном возрасте по данным ВОЗ стоит на 6 месте среди всех причин смертей связанных с заболеваниями и составляет от 14 до 40 случаев на 100000 населения. Наиболее высок этот показатель в слабо развитых странах. В России  26,2 случая на 100 тыс. Мужчины болеют чаще.

Классификация по этиологии и тяжести по Чайлду-Пью >>> 

Симптомы цирроза печени, первые признаки.

На ранних этапах патологических изменений в печени клинических проявлений может не быть. По мере деструкции и замещения гепатоцитов накапливаются и усиливаются симптомы. Все зависит от функциональной активности печени и способности к компенсации.

Ранние симптомы включают в себя: Усталость и быстрая утомляемость, снижение аппетита и похудание, диспептические расстройства и распирающие боли в животе, появление ангиоэктазий на коже (сосудистые звездочки). При прогрессировании цирроза присоединяются отеки конечностей и асцит, желтушность склер глаз, слизистых и кожного покрова, гиперемия ладоней, атрофия эпителия слизистых, расширение вен пищевода, передней брюшной стенки (голова медузы горгоны), геморроидальных вен. Сосуды становятся ломкими, легко возникают кровотечения. Нарушаются функции головного мозга - энцефалопатия. У мужчин возможна гипотрофия яичек, импотенция, гинекомастия. При осмотре больного можно обнаружить увеличение печени и селезенки, увеличение грудных желез, увеличение в объеме живота за счет асцитической жидкости.

Обследования при циррозе печени

В анализах наблюдается снижение количества клеточных элементов крови, повышение СОЭ, повышение уровня АлТ и АсТ, щелочной фосфотазы, повышение уровня мочевины и креатинина, снижение вязкости крови- снижение ПТИ, фибриногена, снижение количества альбумина.

Ультразвуковое исследование (УЗИ)- наличие жидкости в брюшной полости, увеличение печени (или уменьшение) и селезенки, расширение портальной вены, изменение структуры печени. Эзофагогастродуоденоскопия- расширение вен пищевода.

Компьютерная и магнитно-резонансная томография.

Самым достоверным диагностическим методом является биопсия печени.

Дополнительные исследования для уточнения причины цирроза печени- ЭХО КГ, ПЦР на вирусы гепатита, генетический анализ и пр.

Лечение и прогноз продолжительности жизни при циррозе печени.

Социально адаптированный человек, даже при случайном заражении вирусом гепатита и при соблюдении определенных условий здорового образа жизни в состоянии прожить долгую жизнь не подвергаясь  риску развития цирроза печени. Так же и у пациентов с уже имеющимися признаками цирротических измененений в печени спрогнозировать продолжительность жизни достаточно сложно.

Образ жизни таких пациентов заключается в ограничении токсического воздействия на печень - исключить алкоголь, гепатотоксические лекарства и вещества, питаться здоровой пищей с низким содержанием соли, маринадов, копченостей и жареных блюд, как правило в пределах печеночного стола (диета №5), с богатым содержанием белка и витаминов. Прививки от гепатита А и гепатита В могут исключить риск заболеть этой патологией и значительно снизить активность вирусного гепатита В и риск развития гепатоцеллюлярного рака. При отеках и асците назначаются мочегонные и белковые препараты. Для профилактики кровотечений назначается витамин К (викасол) или препараты крови при гемотрансфузиях при кровотечениях. При наличии энцефалопатии препараты улучшающие мозговое кровообращение, направленные на дезинтоксикацию и снижение активности гепатита и цирроза - гепатопротекторы: эссенциале, эсливер, урсосан. 

Немного вынужденной рекламы. Мы существуем за счет рекламы.

Хирургическое лечение цирроза печени.

Эндоскопическое лечение расширенных вен пищевода.

Лапароцентез- пункция брюшной полости и удаление жидкости- асцита.

Шунтирование печени - восстановление кровотока по портальной вене в обход печени. Пересадка печени.

Наиболее популярные

Всероссийский Фестиваль ...

Всероссийский Фестиваль энергосбережения ...

+ View

Татьяна Яковлева пустила ...

В рамках визита в Пензу ...

+ View

Омега-6 и омега-3 жирные ...

Сама по себе постановка вопроса: «что полезнее?» ...

+ View

Журнал

Удивительные продукты, ...

В мире до 50% населения в той или иной степени ...

Тыква. Тыквенные ...

Тыквенные семечки очень вкусны и полезны. Вот ...

Лекарство от рака в ...

Ученые установили, что вещества, входящие в ...

Пережёвывание пищи ...

Оно стимулирует выработку лимфоцитов, ...

COOLинарные рецепты

  • Prev
  • Наши спонсоры
Template Settings
Select color sample for all parameters
Red Green Olive Sienna Teal Dark_blue
Background Color
Text Color
Select menu
Google Font
Body Font-size
Body Font-family
Direction
Scroll to top