Мышинная болезнь, ГЛПС
A+ A A-

Мышинная болезнь, ГЛПС

ГЕМОРРАГИЧЕСКАЯ ЛИХОРАДКА с почечным синдромом (геморрагический нефрозо-нефрит, мышиная лихорадка, ГЛПС) — острая вирусная природно-очаговая

болезнь, протекающая с интоксикацией, лихо­радкой, своеобразным почечным синдромом и ге­моррагическими проявлениями.

Этиология, патогенез. Возбудитель относится к группе арбовирусов (семейство хантавирусы). В лихорадоч­ном периоде болезни вирус содержится в крови, вызывая инфекционно-токсическое поражение нервной системы и тяжелый геморрагический капилляротоксикоз. Характерно поражение по­чек с развитием острой почечной недостаточ­ности.

Симптомы, течение. Инкубационный период от 11 до 23 дней. Болезнь начинается остро. Появляется лихорадка (38—40 °С), го­ловная боль, бессонница, миалгия, светобоязнь. Лицо, шея, верхние отделы туловища гиперемированы, сосуды склер инъецированы. К 3— 4-му дню болезни состояние ухудшается, появ­ляются боль в животе, рвота, геморрагический синдром (геморрагическая сыпь, носовые кровотечения, кровоизлияния в местах инъек­ций и др.). Боль в животе и пояснице усили­вается до нестерпимой, количество мочи умень­шается, ее относительная плотность низкая (до 1,004), может наступить анурия, нарастает азотемия; острая почечная недостаточность может привести к уремической коме. После снижения температуры тела до нормы состояние больного не улучшается. Нарастает токсикоз (тошнота, рвота, икота), нарушается сон, иног­да появляются менингеальные симптомы. Ха­рактерно отсутствие желтухи, увеличения печени и селезенки. Может возникнуть спонтанный разрыв почек. Транспортировка больного в этот период должна быть очень осторожной. В про­цессе выздоровления признаки болезни посте­пенно уменьшаются, длительно сохраняется астенизация. После этого периода типична полиурия (до 4—5 л/сут), которая длится до 2 мес.

Диагностика основывается на харак­терной клинической симптоматике; специфичес­кие методы лабораторной диагностики не вошли еще в широкую практику. Дифференцировать необходимо от лептоспироза, лихорадки Ку, псевдотуберкулеза.

Наверх

Лечение. Этиотропной терапии нет. Реко­мендуют постельный режим, молочно-растительную диету, витамины. Назначают преднизолон от 50 до 120 мг/сут. После нормализации тем­пературы тела дозу постепенно снижают. Дли­тельность курса 8—15 дней. В первые дни в/в вводят 5 % раствор глюкозы или изотонический раствор хлорида натрия с добавлением 1 % раствора хлорида калия (50 мл на 1 л изотони­ческого раствора), 5 % раствора аскорбиновой кислоты (20 мл/сут) и 4 % раствора гидрокар­боната натрия (50 мл на 1 л раствора). За сутки вводят 1—1,5 л. При отсутствии артериальной гипотензии в фазе олигурии назначают маннитол или фуросемид (лазикс). Рекомендуются промывание желудка 2 % раствором гидрокар­боната натрия и сифонные клизмы. При сильной боли назначают пантопон. При нарастании почечной недостаточности больному необходимо проводить экстракорпоральный гемодиализ.

Прогноз благоприятный; иногда возни­кают тяжелые осложнения (разрыв почек, уре­мическая кома, менингоэнцефалит), которые угрожают жизни больного. Трудоспособность восстанавливается медленно, иногда через 2 мес.

Профилактика. Борьба с грызунами, защита от них продуктов. Больных изолируют. В помещении, где содержатся больные, прово­дится текущая и заключительная дезинфек­ция.

 

Наверх
Избранные рецепты!

Витамины и минералы