Проявления ОРЗ, помимо простудных, могут прогрессировать до бронхита и пневмонии, особенно у маленьких детей и у лиц с ослабленным иммунитетом. В начале это вирусный бронхит и пневмония, в дальнейшем присоединяется вторичная инфекция.
Что представляет собой аденовирус.
Среднего размера (90-100 нм), содержит две цепочки ДНК. Исследовано 52 иммунологически различных типов, которые могут вызвать инфицирование человека. Аденовирус устойчив к химическим и физическим агентам и неблагоприятным условиям рН, длительно сохраняется в окружающей среде.
Эпидемиологические особенности.
Передача аденовирусной инфекции происходит при контакте с больным- фекально-оральным путем, иногда воздушно-капельным. Некоторые виды длительно существуют бессимптомно в лимфоидной ткани- в миндалинах, аденоидах и кишечнике. Аденовирусные серотипы 1, 2, 5, и 6 приобретаются в детстве и длительно персистируют в эндемичных районах и являются причиной рецидивов инфекции. Эпидемии кератоконьюктивитов спорадически возникают в связи с аденовирусами серотипов 8, 19 и 37, причиной может стать водный путь передачи в бассейнах и малых водоемах. ОРЗ чаще всего вызывают типы вируса 4, 7 и 14. Кишечные аденовирусы 40 и 41 причина гастроэнтерита, как правило, у детей. Некоторые серотипы вызывают разные заболевания в зависимости от пути передачи. Так тип 7 при вдыхании вызывает тяжелые пневмонии, а при попадании в кишечник- легкие кишечные расстройства. Типичный инкубационный период для гастроэнтерита составляет 3-10 дней, для инфекции дыхательных путей она составляет от 2 до 14 дней. Вспышки аденовирусной инфекции происходят в течение всего года, но чаще в межсезонье.
Диагностика.
С целью уточнения диагноза используется серологический метод ПЦР- полимеразной цепной реакции. Так же возможно определение вируса реакцией гемагглютинации с определенным типом сыворотки или hexon последовательности гена молекулярным методом.
Определение аденовируса может происходить длительное время и не всегда связано с наличием заболевания.
Лечение.
Большинство состояний и болезней вызванных вирусом носят легкий характер и не требуют специфической терапии, а нуждаются только в симптоматическом лечении больных. Как правило, в активном лечении нуждаются больные с осложнениями аденовирусной инфекции.
Профилактика.
Общие принципы гигиены- мытье рук, ношение масок, хлорирование воды в бассейнах.
Вакцины против аденовируса были разработаны и использовались для серотипов 4 и 7, но были доступны только для профилактики ОРЗ среди военнослужащих в США, производство вакцин было прекращено в 1999 году.
