Энтеровирус. Разнообразие симптомов у детей.
Лента новостей:

Энтеровирус. Разнообразие симптомов у детей.

Оцените материал
(0 голосов)

Энтеровирусные болезни или неполиомиелитные инфекции это острая инфекция, возбудителем которой являются вирусы семейства пикорнавирусов, рода энтеровирусов, группы Коксаки, ECHO и Энтеровирус человека.

Вирус Коксаки в свою очередь имеет подгруппу А и 23 серотипа, подгруппу В и 6 серотипов, ЕСНО 32 серотипа и собственно Энтеровирус человека 5 подгрупп – с 68 по72 тип. Вот такое разнообразие вирусов и обуславливает разнообразие клинических проявлений. Например, 70 тип приводит к развитию геморраги­ческого конъюнктивита, а 72 тип вызывает гепатит А. Энтеровирусы - РНК содержащие, устойчивы ко многим химическим веществам и физическому воздействию, но разрушаются формалином, хлором и препаратами хлора, при высушивании, кипячении и облучении ультрафиолетом. Источник заражения – исключительно человек. Передача воздушно-капельно и фекально-орально от больных и носителей, возможна передача от беременной плоду. Энтеровирусы распространены повсеместно и вызывают вспышки заболевания в коллективах детского и молодого возраста. Попав на слизистые дыхательных путей и пищевой системы, вирус вызывает на них воспаление, что характеризуется ангинами, фарингитами, гастритами и колитами. Далее вирус попадает в кровоток и в зависимости от его типоспецифичности и  тропности оседает на нервных клетках, миоцитах или эпителии, вызывая соответствующие симптомы. Иммунитет после выздоровления типоспецифичен и не стоек.

Какие заболевания вызывают энтеровирусы.

Средний период от инфицирования до первых симптомов (инкубация) 3-4 дня. Симптомы типоспецифичны, но бывают и смешанные проявления.

Герпангина (Коксаки А типы 2-4, 6, 7, 10, Коксаки В тип3). Начало острое, лихорадка до 40°С, боли в горле, гиперемия зева с единичными папулами или везикулами, которые лопаются с образованием изъязвлений до 7 мм, покрытых серым фибрином. Общее состояние страдает мало. Болезнь проходит через 4-7 дней с полным и бесследным заживлением язвочек на миндалинах, небе и небных дужках.

Эпидемическая миалгия (болезнь Борнхольма), возбудители - Коксаки В 1-5 типы, Коксаки А 9 тип, ECHO типы 1,6,9. Острое начало с лихорадкой до 40°С, ознобом, гиперемией зева, лимфаденопатией и спастическими болями в мышцах живота и в ниж­них отделах грудной клетки, усиливающимися при движениях. Длительность спазмов по 5-10 минут с интервалами в 30-60 минут. Лихорадочный период 2-3 дня. При повторном лихорадочном периоде возможно развитие серозного менингита.

Серозный менингит- возбудители энтеровирусы Коксаки А типы 2,4,7,9, Коксаки В 1-5 типы, вирусы ECHO 4, 6,9,11,16,30 серотип. Нередко наблюдаются эпидемические вспышки. Начинало острое, лихорадка до 40, интоксикация, головная боль, патологические симптомы Кернига и Брудзинского, ригидность затылочных мышц. Общие симптомы энтеровирусной инфекции – гиперемия зева, миокардит, миалгия, экзантема.

Миелит энтеровирусный – возбудители вирусы Коксаки А 4,7,10,14 серотипы, Коксаки В  1-6 типы, ECHO 2,4,6,7,9,11,16 серотипы. Так же как и паралитический полиомиелит поражает в основном передние рога спинного мозга, но без выраженной деструкции нервной ткани, протекает легче с быстрым восстановлением двигательной активности.

Энцефаломиокардит новорожденных – поражается ЦНС и сердечная мышца, протекает тяжело с лихорадкой, неврологическими и сердечнососудистыми  нарушениями, высокой интоксикацией, геморрагиями, желтухой, гепато- и спленомегалией, диареей. Высока летальность. Возбудители – вирус Коксаки В 2-5 типы.   

Другие проявления энтеровирусной инфекции: Энцефалит, Перикардит и миокардит,  Инфекционная экзантема (бостонская экзантема, эпидемичес­кая экзантема, кореподобная и краснухоподобная экзантемы), Малая болезнь, Острый катар верхних дыхательных путей, Энтеровирусная диарея, Эпидемический геморрагический конъюнктивит. Все эти состояния могут протекать в легкой форме и в тяжелой, вызываются практически всеми представителями энтеровирусов.

Диагностика энтеровирусной инфекции.

При наличии характерных клинических проявлений диагноз не представляется сложным, например, наличие везикул при герпангине или серозный менингит с экзантемой. Характерны эпидемические вспышки однотипных клинических форм энтеровирусной инфекции, особенно в обособленных коллективах. Спорадические случаи диагностируются сложнее. В легких случаях заболевание протекает в виде ОРВИ и дополнительной лабораторной диагностики практически не производится. Для подтверждения диагноза выделяют вирус из слизи, смывов зева, спинномозговой жидкости, испражнений и проводят серологические исследования. Диагностически правильным будет повторное определение титра антител, увеличение которых будет свидетельствовать о наличии заболевания.

Лечение энтеровирусной инфекции.

Специфического лечения не существует. В некоторых случаях эффективно применение иммуноглобулина. Лечение проводится посиндромное- витамины, иммуномодуляторы, инфузионная терапия. При тяжелом течении назначаются гормональные препараты.  При легком и средней тяжести течения патологии прогноз благоприятный. В тяжелых случаях прогноз сложный, особенно при энцефаломиокардите. Госпитализация при наличии признаков поражения нервной и сердечнососудистой системы обязательна. Специфическая иммунопрофилактика не существует, имеющиеся методы не эффективны. Для профилактики заболеваемости используются санитарно-гигиенические методы: карантин и дезинфекция, препятствие передачи инфекции воздушно-капельным и фекально-оральным путем. Обработка поверхностей и предметов быта, ношение защитных масок.

 

 

Авторизуйтесь, чтобы получить возможность оставлять комментарии
Вниманию врачей и руководителей! i PRO 2, последний экземпляр! Новый! Суточное мониторирование глюкозы крови! На 40% дешевле, с набором сенсоров! Почта: Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.
ЗППП Кашель аллергия анус аппендицит беременность варикоз вены вирус витамин д воспаление впч гастрит гастроскопия гельминт гельминты геморрой гепатит герпес гинеколог гинекология глисты гнойник гриб грипп грудь грыжа грызуны гэрб дерматит дерматолог дети диета желудок желчный живот жкб зуб зубы зуд иммунитет инфекция ишемия кардиология киста кишка клещ кожа комар кондилома кровообращение кровотечение лапароскопия листериоз лихорадка малярия маммолог масло менингит молочная железа неонатолог непроходимость новорожденный ожирение омега 3 операция опухоль осложнения отеки отравление панкреатит панкреонекроз папиллома паразит паразиты паралич перелом печень питание пищевод плазмодии понос порок признак прогноз проктолог проктология простейшие пузырь рак роды рыба сальмонелла семена сепсис сердце синдром сифилис сосуды сустав сыпь терапия тиф травма травматолог травматология трещина трихомониаз тыква укус физкультура флеболог хламидиоз холецистит холецистэктомия цепень цитомегаловирус эндоскопия энцефалит язва
Template Settings
Select color sample for all parameters
Red Green Olive Sienna Teal Dark_blue
Background Color
Text Color
Select menu
Google Font
Body Font-size
Body Font-family
Direction
Scroll to top