Средний уровень потребления составляет порядка 600 мкг эквивалента активного ретинола. Отмечено, что мужчины потребляют больше, порядка 649 мкг РАЭ, а женщины меньше, около 580 мкг. Большая часть витамина поступает в виде каротиноидов (приблизительно 26% у мужчин и 34% у женщин). Остальная часть витамина поступает в виде не активного предшественника ретинола из продуктов животного происхождения в виде ретиниловых сложных эфиров. В отдельных социальных и этнических группах уровень потребления может быть еще меньше. Дефицит потребления редко встречается в развитых странах, но широко распространен
в развивающихся и бедных государствах и регионах. По данным Всемирной организации здравоохранения 190 миллионов детей дошкольного возраста и 19,1 млн беременных женщин во всем мире имеют концентрацию ретинола в сыворотке крови ниже 0,70 мкмоль / л. Гиповитаминоз особо сказывается на организме в периоды наибольшей потребности - во время младенчества, детства, беременности и лактации.
В развивающихся странах, дефицит витамина обычно начинается во младенчестве, когда дети не получают достаточного снабжения с молозивом и грудным молоком. Хроническая диарея также приводит к чрезмерной потере витамина А у детей раннего возраста, а дефицит витамина А повышает риск диареи. Наиболее распространенным симптомом дефицита витамина А у детей младшего возраста и беременных женщин является ксерофтальмия - куриная слепота - неспособность видеть при слабом освещении или в темноте. Дефицит витамина А является одной из ведущих причин предотвратимой слепоты у детей. Люди с дефицитом витамина А, как правило, так же имеют низкий уровень железа, что может привести к анемии. Дефицит витамина А также увеличивает тяжесть и риск смертности от инфекционных заболеваний еще до наступления ксерофтальмии.
Группы риска дефицита витамина A.
Недоношенные дети – в развитых странах дефицит витамина редко возникает у новорожденных и наблюдается только в случаях нарушения его всасывания в кишечнике, например мальабсорбция. Как правило содержания витамина в грудном молоке хватает для обеспечения малыша и дефицит его потребления может возникнуть после отказа от кормления. У недоношенных же дефицит витамина А связан с изначально малыми его запасами в печени и сохраняется в течение первого года жизни. У них сохраняется высокий риск нарушения зрения, риск хронических заболеваний легких и желудочно-кишечного тракта. В развивающихся странах младенцы и маленькие дети в развивающихся странах могут недополучать витамин А и в период кормления грудью.
Беременные и кормящие женщины - Всемирная организация здравоохранения считает, что 9,8 млн. беременных женщин во всем мире имеют ксерофтальмию в результате дефицита витамина А. Это связано с необходимостью обеспечивать питательными веществами, как собственный организм, так и растущий организм плода или ребенка. Беременные женщины должны дополнительно принимать витамин А. Недостаток витамина у беременных и кормящих женщин увеличивает риск материнской и младенческой заболеваемости и смертности, риск анемии и замедления роста и развития младенцев.
Муковисцидоз (кистозный фиброз)- заболевания при котором поражаются железы внешней секреции, легкие и желудочно-кишечный тракт. Развивается недостаточность поджелудочной железы, нарушается переваривание жиров, следовательно растворение и всасывание витамина А. Регуляция и нормализация пищеварения у таких больных приводит к нормализации уровня ретинола в крови.
