Чума это древнейшее известное заболевание, вызываемое бактерией Yersinia Pestis и передающееся от грызунов через укусы блох.
Несмотря на казалось бы большую историю и изученность, заболевание продолжает удивлять нас. В первом десятилетии 21-го века вспышки чумы сохраняются и обновляют копилку наших знаний о клинических проявлениях, передаче во время вспышек, диагностическом тестировании, антимикробной терапии и разработке вакцины. Бубонная чума характеризуется образованием бубонов, все случаи чумы последних лет – это вспышки легочной чумы. В США было зарегистрировано 57 заболевших, из которых умерли семь. Во всем мире зарегистрировано 21 725 человек, заболевших чумой, 1612 смертей, летальность составила 7,4%. Наибольшее количество случаев отмечено в Конго, в том числе две крупных вспышки легочной чумы. В предыдущем десятилетии отметился Мадагаскар. Двое ученых из США скончались от случайного воздействия бактерии: биолог, который провел вскрытие горного льва в Аризоне в 2007 году, и генетик с субклиническим гемохроматозом в Чикаго, который занимался исследованием авирулентного штамма Y.Pestis в 2009 году. Антибактериальные средства, принятые в ранние сроки заболевания, способны дать положительный результат, а в случае с чумой предотвратить множество смертей. Для лечения и профилактики рекомендуется применение гентамицина, доксициклина и фторхинолонов, хотя фторхинолоны (ципрофлоксацин) не были должным образом протестированы на людях. В целях защиты от биотерроризма проводилось исследование с новой противочумной вакциной. Отмечено, что блохи с заблокированной свернувшейся кровью кишкой являются меньшими переносчиками чумы, по сравнению с блохами у которых кишка не заполнена свернувшейся кровью. На этом основано действие вакцины. Субъединица вакцины, содержащая F1 и V антигены Y. Pestis вводили добровольцам. В их организме вырабатывались антитела, и, попав в кишечник блохи, кровь испытуемых взаимодействовала с бактерией и сворачивалась. Серьезных побочных эффектов у людей не наблюдалось. Исследователи сожалеют, что даже имея подобные результаты, чума по-прежнему будет сохраняться в грызунах, в основном в африканских странах, где царят бедность и гражданские беспорядки, а следовательно будут смерти при отсутствии незамедлительной антибактериальной терапии.
Американский журнал тропической медицины и гигиены.
http://www.ajtmh.org/content/89/4/788.abstract