Рак кожи различают по виду клеток кожи, из которых он происходит.
Ведущим фактором развития опухоли кожи считается ультрафиолет. Три наиболее распространенных типа рака кожи:
Базально-клеточный рак кожи
Этот рак начинается в базальном слое клеток кожи и часто встречается на открытых участках кожи, подверженных воздействию солнца. Лицо является наиболее распространенным местом, где образуется базалиома. У людей со светлой кожей базальноклеточный рак является наиболее распространенным видом. Базалиома кожи редко распространяется на другие части тела, практически не метастазирует. Это медленно растущий, локально инвазивный вид злокачественной опухоли. При лечении имеет благоприятный прогноз. Единственной проблемой может быть косметический дефект (грубый рубец) кожи после удаления опузоли.
Подтипы базальноклеточного рака
Поверхностный - хорошо очерченный – четкие границы.
Мультифокальный – вероятно, имеет несколько первичных очагов, более агрессивный, что вероятно обусловлено снижением иммунной защиты организма.
Рубцовый – склеродермальный и фиброзно-эпителиальный. Связан с деструктивным и рубцовым процессом в очаге.
Изъязвленный – преобладание деструкции.
Пигментный – схож с меланомой.
Кистозный.
Узловой.
Плоскоклеточный рак
Этот рак возникает из более поверхностного слоя кожи – эпидермиса, который состоит из многослойного плоского эпителия. Поверхностный слой эпидермиса постоянно слущивается, поэтому этот вид рака еще называется сквамозный. Самый распространенный вид опухоли у темнокожих лиц. Чаще встречается в местах мало подверженных воздействию ультрафиолета солнца. У светлокожих плоскоклеточный рак, наоборот, чаще встречается на открытых участках кожи – голова, шея. Плоскоклеточный рак способен метастазировать, риск распространения составляет от 0,5 до 40%.
Меланома
В кожном покрове присутствуют клетки меланоциты, содержащие пигмент - меланин. Их количество определяет цвет кожи. Родинки представляют собой скопления этих клеток. Пигментный невус не всегда является меланомой. Перерождение меланоцитов в злокачественные формирует опухоль – меланому. Меланома может возникнуть вне зависимости от наличия пигментного невуса и характера воздействия ультрафиолета. У мужчин меланома часто встречается на коже на головы, шеи, плечах и бедрах. У женщин меланома обычно обнаруживается на коже нижней части ног или на плечах и бедрах. Этот тип рака редко наблюдается у людей с темной кожей. Для них характерна локализация под ногтями, на ладонях и стопах. Меланома легко и быстро метастазирует в регионарные лимфоузлы и отдаленные части тела.
Подтипы меланомы.
Поверхностная меланома 70-90 % от всех меланом, чаще наблюдается у женщин, прогноз относительно благоприятный.
Узловая меланома самый неблагоприятный тип.
Акролентигинозная меланома подногтевой тип, но растет на пальцах и ладонях.
Лентигинозная меланома развивается из пигментного пятна, наиболее благоприятный прогноз.
Ахроматическая меланома не содержит пигмента, морфологически может быть любого подтипа, встречается очень редко.
