Дисциркуляторная энцефалопатия самостоятельным заболеванием не является и на ранних этапах распознается довольно трудно.
Возникает из-за атеросклероза сосудов мозга и венозного застоя в них, гипертонии, вследствие заболеваний крови, ВСД и других недугов. Проявляет себя неспецифично, успешно «маскируясь» под другие болезни.
Пациенты астеничны, быстро утомляются, чувствуют себя разбитыми. Они нередко раздражительны, у них нарушено внимание. Эмоциональный фон неустойчив, наблюдается депрессивность. Пациенты болезненно реагируют на громкие звуки, яркий свет. Неврастенические проявления впоследствии дополняются нарушениями нервно-психического характера. Слабеет память, наступает эмоциональная неустойчивость, нарушается мотивация.
Главным симптомом по мере развития болезни становится головная боль. Она нередко сочетается с головокружением и ощущением шума в голове. Приобретает постоянный характер, обычно усиливаясь во второй половине дня, нередко при выполнении обычной умственной или физической работы. Другой характерный симптом – мучительная бессонница.
«Что же делать? Почему мне не могут помочь?» – этими вопросами часто задаются больные, кто на начальных стадиях обращался к разным специалистам, но безуспешно. Ответ один: таким пациентам может помочь только специализированная неврологическая клиника. Здесь каждый больной будет тщательно обследован, врачи назначат ему необходимые диагностические процедуры. Учитывая, что недуг развивается поэтапно, компьютерная томография (КТ), ультразвуковая доплерография и результаты других обследований покажут уровень изменений в мозге, соответствующий определенной стадии.
Описанные выше симптомы соответствуют начальной стадии. КТ-обследование выявляет некоторые атрофические изменения в мозге. Во второй стадии симптомы его органического поражения все более явственны и могут свидетельствовать, что пациент перенес микроинсульт. Больные жалуются на дискоординацию движений, у них наблюдаются спазмы, выявляются рефлексы патологического характера. Осмотр глазного дна обнаруживает сужение артерий и расширение вен, а также ангиосклероз. КТ на этой стадии выявляет мелкоочаговое поражение мозга - участки с уменьшенной плотностью белого вещества, расширенные желудочки и борозды.
Для третьей стадии нарастание названных симптомов обязательно. Жалобы на головную боль, бессонницу, снижение памяти и нарушение равновесия сохраняются. Ощутимо снижается интеллект, больные перестают критически воспринимать свое состояние. Возникает так называемое приобретенное слабоумие, или деменция. Для него типично стойкое снижение способности к познанию. Прежде полученные знания и навыки оказываются в той или иной мере утраченными. КТ-обследование выявляет выраженную атрофию мозга, а также изменения вследствие перенесенных нарушений мозгового кровообращения.
Дисциркуляторная энцефалопатия лечение предполагает комплексное. Контроль артериального давления – обязательный и каждодневный. Антигипертензивные препараты, которые должен назначить только врач, следует принимать постоянно. Кислородное голодание головного мозга устранят антигипоксанты. Питание мозговых клеток улучшат метаболиты. При выявлении стеноза сонных артерий на 70% и более показана операция на сосудах.
Для этого заболевания характерно стабильное, медленное, приступообразное и быстрое течение. Последние два нарастают очень заметно, в течение трех-пяти лет. Наиболее быстро ДЭ прогрессирует при артериальной гипертензии.
