Смертность достигает 50-90%. Вирус лихорадки Эбола относится к семейству филовирусов(Filoviridae), роду Ebolavirus и подразделяется на на пять видов: суданский, заирский, кот-д’ивуарский(Tai Forest ebolavirus), бундибугио и рестонский. Заражение последним не вызывает каких-либо клинических проявлений у человека. Несмотря на открытие вируса в 1976 году в Заире на реке Эбола, до сих пор окончательно не установлен природный резервуар. Считается вирус распространен в экваториальных лесах среди летучих мышей и человекообразных обезьян. Вспышки заболевания происходят довольно редко.
Заражение происходит через слизистые оболочки дыхательной системы и через мелкие повреждения кожи. Локальных изменений в месте проникновения вируса не наблюдается. Вирус быстро распространяется в организме с общей интоксикацией и ДВС-синдромом.
Признаки лихорадки Эбола.
После заражения вирусом лихорадки инкубационный период может длиться от 2 до 21 дня, в среднем 8-10 дней. Симптомы характерны для большинства вирусных заболеваний: признаки интоксикации – лихорадка, слабость, разбитость, Сильная головная боль, Мышечные боли, ломота в суставах. Так же далее присоединяется геморрагическая сыпь, кровоизлияния, кровотечения из носа, половых путей и желудочно-кишечного тракта, но обильных кровопотерь обычно не бывает. Поражение желудочно-кишечного тракта сопровождается тошнотой, рвотой, болями в животе, диареей. Состояние больных тяжелое и при отсутствии адекватного лечения, особенно у предварительно ослабленных пациентов, наступает смерть.
Восстановление от лихорадки Эбола, зависит от хорошей медицинской помощи и иммунной реакции пациента. У выздоровевших вырабатываются антитела, которые сохраняются в крови не менее 10 лет. Нет данных о возможности заражения другим видом вируса Эбола. В эндемичных районах у 7% населения обнаруживаются антитела к вирусу Эбола.
Передача и заражение вирусом Эбола.
Как уже указано, первичный источник вспышек заболевания окончательно не установлен. Считается, что первый пациент заражается при контакте с выделениями или тушкой инфицированного животного. Передача инфекции от человека к человеку так же происходит при контакте с биологическими выделениями больного и предметами ими зараженными. Вероятность заражения высока, а молниеносное развитие болезни приводит к большому числу заболевших. Эбола передается через прямой контакт (через поврежденную кожу или слизистые оболочки, например, глаза, носа или рот) с кровью или биологическими жидкостями (моча, слюна, пот, кал, рвотные массы, грудное молоко, и сперма), через предметы (например, иглы и шприцы) которые были заражены вирусом. Нет данных, что Эбола передается по воздуху или по воде, или с пищей, но можно заразиться при разделке туш зараженных животных. Нет никаких доказательств, что комары и другие насекомые могут передавать вирус Эбола. Медицинские работники, лечащие пациентов Эбола, и семьи и друзья пациентов находятся в самом большом риске заболеть. Болезнь может быстро распространяться в учреждениях здравоохранения среди персонала и пациентов. Нарушение санитарных правил и отсутствие настороженности способствуют заражению.
После выздоровления вирус может сохраняться в организме до 3х месяцев.
Диагностика геморрагической лихорадки Эбола
В раннем периоде не приходит в голову необходимость диагностики лихорадки Эбола, поскольку симптомы неспецифические и могут наталкивать на мысль о гриппе, малярии или другой инфекции. Пациенты с анамнезом, указывающим на путешествие в эндемичный район или контакт с больным Эбола должны быть изолированы и обследованы соответствующими специалистами.
Лабораторные исследования при лихорадке Эбола:
|
В течение нескольких дней после появления симптомов |
иммуноферментный анализ (ИФА) тестирование IgM ELISA Полимеразная цепная реакция (ПЦР) Изоляция(выделение) Вируса из крови или выделений |
|
Позже в течении заболевания или после восстановления |
IgM и IgG антитела |
|
Ретроспективно у умерших |
Иммуногистохимия ПЦР Изоляция Вируса |
Лечение геморрагической лихорадки Эбола
В настоящее время в нескольких странах ведется активная разработка и тестирование вакцин, но окончательно специфической вакцины не существует. Проводится неспецифическая терапия, как и при другой вирусной патологии: Восполнение водных и электролитных нарушений внутривенными инфузиями, поддержание уровня кислорода и артериального давления, посимптомная и посиндромная терапия. Общеукрепляющая терапия, стимуляторы и модуляторы иммунитета, противовирусное лечение.
Профилактика Эбола
Если вы путешествуете или находитесь в районе, пострадавшем от вспышки лихорадки Эбола, не забудьте сделать следующее: Тщательная личная гигиена, мойте руки с мылом и водой или используйте антисептик для рук на спиртовой основе. Избегайте контакта с кровью и биологическими жидкостями. Не работайте с объектами, которые могли быть в контакте с кровью или биологическими жидкостями инфицированного человека (например, одежда, постельные принадлежности, иглы и медицинское оборудование). Избегайте похорон или ритуалы погребения, требующие перемещения тела человека, который умер от лихорадки Эбола. Избегайте контакта с летучими мышами и приматами или с их кровью, жидкостями и сырым мясом. Избегайте больниц в эндемичных районах и в районах с выявленными заболевшими. После возвращения из поездки в течение 21 дня следите за своим состоянием.
Медицинским работникам:
Носите соответствующие средства индивидуальной защиты. Осуществляйте все необходимые санитарные правила инфекционного контроля и стерилизации. Изолируйте больных Эбола от других пациентов. Избегайте прямого контакта с органами людей, которые умерли от лихорадки Эбола. В случае контакта с кровью или другими биологическими жидкостями человека, который болен вирусом Эбола, немедленно сообщите коллегам о возможном своем заражении. Вирус может попасть в организм через поврежденную кожу или незащищенные слизистые оболочки, например, глаза, нос или рот.
