Для примера: существует выделенное в отдельную нозологию заболевание – фурункулез, при лечении которого стимулируют и укрепляют весь организм, поскольку фурункулез это часто повторяющиеся фурункулы на протяжении длительного времени с определенными интервалами. И только комплексный подход к лечению организма приведет к выздоровлению. Причинами гнойных заболеваний могут быть нарушения питания, ослабление иммунитета, фоновые заболевания, травмы, ссадины, плохая гигиена недостаточная чистота тела, белья и одежды.
Фурункул (чирей) – это ограниченное воспаление кожи и подкожной клетчатки, при котором процесс начинается с воспаления сальной, волосяной(фолликулит) или потовой (гидраденит) желез. Соответственно где не бывает фурункулов? Воспаление всех указанных выше желез проходит несколько стадий, вначале воспаление без видимого гноя, далее формирование гнойно-некротического стержня, далее расплавление стержня, прилежащих тканей и формирование гнойника (абсцесса). По мере прогрессирования процесса нарастает гиперемия, отек, уплотнение, боль, локальная и общая температура тела. На ранних этапах, как правило, до достижения видимого воспаления диаметра порядка 10 мм, возможно проведение консервативного лечения с использованием подавляющих воспаление мазей или стимулирующих созревание гнойника средств. Оптимальным является самопроизвольное вскрытие и опорожнение гнойников. При отсутствии такой тенденции и нарастании воспаления важно своевременное их вскрытие и назначение общих укрепляющих средств. В большинстве случаев назначаются антибиотики. Если дело ограничивается воспалением сальной железы без распространения воспаления на окружающую клетчатку, то развивается только, так называемый, угорь. Угорь происходит от закупорки сальной железы. Обыкновенно их бывает много, особенно на лице. При отсутствии гноя говорят о фолликулите.
Флегмона. Признаки ее такие же, какие свойственны вообще воспалению, но нужно отметить и некоторые особенности. Сначала появляется равномерно разлитая и как бы отечная припухлость (отличающаяся большой плотностью), а также сильная боль в пораженном месте. Скоро к этому присоединяется краснота кожи. Припухлость затем становится более мягкой, так как воспаление и гной распространяются по мягким тканям. Если кожа очень толстая, как на ладонной поверхности кисти или подошве, то красноты не заметно. Краснота этого воспаления имеет постепенный переход в здоровую кожу, чем отличается от рожистой красноты с ее резкими границами. Здесь тоже бывает лихорадочное состояние. Различают ограниченную флегмону и разлитую. Последняя форма весьма опасна, так как способна распространяться дальше и шире своего первоначального места развития. Бывают случаи, когда флегмона, например на шее, происходит от выдергивания зубов из нижней челюсти. Флегмона требует участия хирурга в лечении.
Карбункул. Иногда на шее или спине появляется сильно болезненное ограниченное воспаление, при рассмотрении которого оказывается, что оно происходит от нескольких рядом сидящих фурункулов, так как на воспаленном участке виднеется целое решето гнойных стержней. При этой болезни, называемой карбункулом (огневиком), могут наступить явления гнилостного отравления крови (сепсис). Лечение состоит в крестообразных разрезах воспаленной области и в наложении обеззараживающей повязки.
Ногтоед (грибок). Воспаление кожи и подкожной клетчатки на ладони и на пальцах, часто около ногтя, который иногда сходит, называется ногтоед. Вследствие сильного давления, которое происходит от скопления воспалительного выпота (экссудата) под толстой и плотной кожей ладонной поверхности, кровообращение в воспаленном пальце настолько затрудняется, что может произойти омертвение не только кожи и подкожной клетчатки, но и сухожилий пальцев, а также надкостницы вместе с фалангами. Такое осложнение ногтоеды, без своевременного лечения ее, случается часто, и когда воспаление переходит в нагноение, то омертвелые части сухожилий выделяются вместе с гноем в виде белых круглых кусков различной длины. Лечение флегмоны и ногтоеда общее противовоспалительное: в начале холод, ртутная мазь, потом согревающий компресс, припарки и т. д. Но только здесь нельзя медлить с разрезом в ожидании зыбления, так как легко может наступить омертвение, а своевременный разрез предотвратит его и сразу уменьшит сильные боли.
