Беременность создает дополнительную физическую и эмоциональную нагрузку на женский организм.
Даже абсолютно здоровая до наступления беременности женщина после начала развития плода в её организме может получить те или иные проблемы со здоровьем, что в свою очередь может отразиться на состоянии плода и новорожденного. Беременностью с высоким риском считается состояние, когда женщина имеет проблемы со здоровьем до наступления беременности или же они появляются после наступления беременности, при этом высока вероятность мертворождения, выкидыша, преждевременных родов или смерти матери. Беременность, при которой у здоровой женщины развились осложнения, называется беременностью с осложненным течением. Эти осложнения могут включать ухудшение здоровья матери, плода или обоих. Медицинское обследование матери на этапе планирования беременности и грамотный подход к ведению беременности соответствующими специалистами могут уменьшить риск проблем, прежде чем они станут серьезными.
Высокое Артериальное Давление
Одна из причин возникновения Артериальной гипертонии – патология артерий, приводящая к их сужению. Само по себе сужение артерий приводит к повышению артериального давления. Во время беременности происходят гормональные и метаболические изменения, которые могут вызвать спазм артерий и повысить давление. Это может стать причиной плохого поступления артериальной крови к плаценте и следовательно плохого обеспечения плода питательными веществами и кислородом. Снижение кровотока может замедлить рост плода и повысить риск преждевременных родов и развития преэклампсии у матери. Высокое кровяное давление, возникающее во время беременности, называется гестационной гипертензией. По статистике развивается у приблизительно 4% беременных женщин, наблюдается во второй половине беременности и исчезает после родов. Повышение артериального давления во время беременности хорошо контролируется обычными гипотензивными препаратами – консультируйтесь с врачом и измеряйте давление.
Гестационный Диабет
Гестационный диабет может возникать у беременных женщин, не страдавших сахарным диабетом до беременности. Организм человека превращает все углеводы, попавшие с пищей в глюкозу. Глюкоза это основной энергетический ресурс, уровень её в крови поддерживается на постоянном уровне. Регуляцию и утилизацию глюкозы осуществляет гормон инсулин, вырабатываемый в поджелудочной железе. Во время беременности гормональные и метаболические изменения приводят либо к недостаточной выработке инсулина, либо он не используется как обычно. Глюкоза накапливается в крови, вызывая гестационный диабет. Длительная гипергликемия может привести к развитию сердечно- сосудистой патологии, нарушению зрения и диабетической нефропатии. Контроль содержания сахара (точнее глюкозы) в крови во время беременности поможет избежать развития этих заболеваний. Непосредственно во время беременности повышенный уровень глюкозы может вызвать повышение артериального давления, преэклампсию и развитие большого плода.
Гестоз
Гестозы в виде преэклампсии и эклампсии - это серьезная патология беременности, которая может привести к преждевременным родам. Вообще в отечественной медицине все вышеперечисленные осложнения во время беременности принято называть гестозами. Причина гестозов не вполне ясна, но вероятнее всего имеют значение гормональные и метаболические изменения, перераспределение циркулирующей крови. Основной патогенетической составляющей является нарастающая интоксикация. К факторам риска относятся:
Первая беременность
Гестоз во время предыдущей беременности
Имеющаяся до беременности – артериальная гипертония, диабет, заболевания почек , системная красная волчанка и пр.
Возраст беременной старше 35 лет
Многоплодная беременность
Ожирение
Некоторые национальности и этносы
Преждевременные Роды
Преждевременные роды это роды, которые начинаются до 37 недели беременности. Младенцы, родившиеся до 37 недели беременности, чаще имеют проблемы со здоровьем. Легкие и нервная система (мозг) в последние недели беременности завершают свое развитие. Недоношенные дети чаще рождаются с недоразвитой дыхательной и нервной системами. Половая инфекция, гестозы и имевшиеся ранее преждевременные роды повышают риск рождения недоношенных младенцев. Лекарственное воздействие, проводимое на поздних сроках беременности, позволяет предотвратить преждевременные роды. В частности препараты прогестерона при высоком риске родов до 37 недели беременности снижают подобный риск на одну треть.
Выкидыш
Выкидыш - это термин, используемый для описания прерывания беременности до 20 недели. По данным статистики до 20% беременностей заканчиваются выкидышем. Признаки выкидыша включают кровянистые выделения из влагалища, спазмы в тазу, выделения жидкости. Кровь из влагалища во время беременности не всегда обозначают угрозу выкидыша, при появлении кровянистых выделений на всех сроках беременности следует обратиться к врачу. Прерывание беременности после 20-й недели называется мертворождением. Причины рождения плода после 20 недели беременности в половине случаев не установлены, т.е. нет данных о патологии у матери и плода или каких-либо осложнений беременности. В остальных случаях имеются или хромосомные аномалии плода, или патология плаценты, или недостаточное развитие плода, или имеются заболевания у матери, в том числе и половые инфекции.
Другие Осложнения
Другие осложнения беременности, которые не так широко распространены:
Сильные, стойкие тошнота и рвота. В большинстве случаев тошнота и рвота в I триместре беременности вполне нормальное явление и в дальнейшем проходят. В некоторых случаях неукротимая тошнота и рвота сохраняются и во втором и в третьем триместре. Тяжелая форма патологии называется hyperemesis gravidarum (гипермезис гравидарум) и сопровождается обезвоживанием, потерей веса, снижением аппетита, слабостью. Кроме того постоянная тошнота и позывы на рвоту выматывают психологически. Такие беременные нуждаются в госпитализации для медикаментозного подавления рвоты и восполнения жидкости и питательных веществ.
Железодефицитная анемия. Беременные женщины для удовлетворения потребностей своих и плода требуют большего поступления железа с пищей. Недостаток железа приводит к анемии. Анемия сопровождается повышенной усталостью, одышкой, обмороками, бледностью кожи и слизистых. Страдает и плод от недостаточного поступления кислорода. Беременным женщинам требуется ежедневное поступление 27 миллиграммов железа. При полноценной диете эти потребности обеспечиваются, но в некоторых случаях требуется дополнительное назначение препаратов железа.
