которое характеризуется болями в животе, периодическими эпизодами острого панкреатита и фиброзом органа, следствием которого является экзокринная и эндокринная панкреатическая недостаточность.
Диагностика начала хронического панкреатита (ХП) по системе M-ANNHEIM:
Наличие одного из следующих критериев:
n Первый эпизод (приступ) абдоминальной боли
n Впервые развившийся острый панкреатит (ОП)
n Первое появление клинических проявлений экзокринной или эндокринной недостаточности поджелудочной железы
Множественные факторы риска по классификации M-ANNHEIM:
· Multiple – многофакторная классификация
· Alcohol – злоупотребление алкоголем
· Nicotine – влияние никотина
· Nutrition – нутритивные факторы
· Heredity – наследственность
· Efferentpancreaticductfactors – факторы, влияющие на диаметр панкреатических протоков и отток секрета ПЖ
· Immunological factors – иммунологические факторы
· Miscellaneousandmetabolicfactors – различные другие и метаболические факторы
Многофакторная классификация ХП M-ANNHEIM
|
Множественные факторы риска |
|
|
A |
Употребление алкоголя: Чрезмерное потребление (> 80 г/день); Высокие дозы (20-80 г/день); Умеренное потребление (< 20 г/день) |
|
N |
Воздействие никотина: среди курильщиков вычисление параметра пачко-лет |
|
N |
Пищевые факторы: Особенности питания (например, высокое потребление жиров и дефицит белков); Гиперлипидемия |
|
H |
Наследственные факторы: Наследственный панкреатит; Семейный панкреатит; Идиопатический панкреатит с ранними проявлениями; Идиопатический панкреатит с поздними проявлениями; Тропический панкреатит (возможны мутации в генах PRSS1, CFTR и SPINK1 |
|
E |
Факторы, влияющие на диаметр панкреатических протоков и отток секрета ПЖ (эфферентные факторы): Pancreasdivisum; Кольцевидная ПЖ и прочие аномалии ПЖ; Блокада протоков ПЖ (например, опухолью); Посттравматические рубцовые стенозы протоков ПЖ; Дисфункция сфинктера Одди |
|
I |
Иммунологические факторы. Аутоиммунный панкреатит: Ассоциированный с синдромом Гужеро-Шегрена; Ассоциированный с воспалительными заболеваниями кишечника; Ассоциированный с аутоиммунными заболеваниями (например, с ПСХ, ПБЦ) |
|
M |
Различные редкие и метаболические факторы: Гиперкальциемия и гиперпаратиреоз; Хроническая почечная недостаточность; Лекарственный панкреатит; Токсический панкреатит |