Бессимптомная фаза ХП:
0 – субклинический ХП:
a) Период без симптомов (определяется случайно, например, при аутопсии);
b) ОП – первый эпизод (возможно, является началом ХП);
c) ОП с тяжелыми осложнениями
ХП с клинической манифестацией:
1 стадия – без недостаточности ПЖ:
a) Рецидив ОП (между эпизодами ОП боль отсутствует);
b) Рецидивирующая или постоянная абдоминальная боль (в т.ч. боль между эпизодами ОП);
c) Ia/b с тяжелыми осложнениями
Пациентов с 1-м эпизодом ОП (при отсутствии симптомов ХП), но с факторами риска развития ХП (например, с алкогольным анамнезом) следует отнести к стадии 0 b при отсутствии морфологических и функциональных изменений со стороны ПЖ
Если же имеют место проявления ХП (например, кальцификация ПЖ), то таких пациентов относят к стадии I а
II стадия – экзо- или эндокринная недостаточность ПЖ:
a) Изолированная экзокринная (или эндокринная) недостаточность (без боли);
b) Изолированная экзокринная (или эндокринная) недостаточность (с болью);
c) IIa/b с тяжелыми осложнениями
III стадия – экзо- и эндокринная недостаточность ПЖ в сочетании с болью:
a) Экзокринная и эндокринная недостаточность ПЖ (с болью, в т.ч. требующей лечения анальгетиками);
b) III a с тяжелыми осложнениями
IV стадия – уменьшение интенсивности боли (стадия «перегорания» ПЖ):
a) Экзокринная и эндокринная недостаточность ПЖ при отсутствии боли, без тяжелых осложнений;
b) Экзокринная и эндокринная недостаточность ПЖ при отсутствии боли, с тяжелыми осложнениями