Страница 4 из 6
Диагноз ХП подразумевает наличие типичной клинической картины ХП (например, рецидивирующие панкреатические атаки, абдоминальная боль)
На основе этой клиники выделяют три формы ХП:
«Определенный» ХП – один или несколько из следующих критериев:
- Кальцификация ПЖ
- Умеренные или тяжелые изменения протоков ПЖ (по Кембриджской классификации)
- Выраженная постоянная экзокринная недостаточность ПЖ (например, стеаторея, которая значительно уменьшается при приеме ферментов)
- Типичная для ХП гистологическая картина
«Вероятный» ХП – один или несколько из следующих критериев:
- Легкие изменения протоков (по Кембриджской классификации)
- Псевдокиста(ы) – постоянно существующая или рецидивирующая
- Патологические результаты функциональных тестов (показателей фекальной эластазы-1, секретинового теста, секретин-панкреозиминового теста
- Эндокринная недостаточность (например, патологические результаты теста толерантности к глюкозе
«Пограничный» ХП – это ХП с типичной клинической картиной панкреатита, но при отсутствии критериев «вероятного» или «определенного» ХП. Эта форма предполагается при развитии 1-го эпизода ОП в случае наличия или отсутствия следующих факторов:
- Семейный анамнез заболеваний ПЖ (например, другие члены семьи также болели ОП или раком ПЖ);
- Имеют место факторы риска M-ANNHEIM
Алкогольный панкреатит – дополнительно к критериям «определенного», «вероятного» или «пограничного» ХП требует наличия одного из следующих факторов:
- Чрезмерное потребление алкоголя в анамнезе (для мужчин > 80 г/день на протяжении нескольких лет, для женщин меньшие дозы)
- Избыточное потребление алкоголя в анамнезе (20-80 г/день на протяжении нескольких лет)
- Умеренное потребление алкоголя в анамнезе (< 20 г/день на протяжении нескольких лет)