Критерии оценки гистологической активности неалкогольного стеатогепатоза (Е. Brunt, 2002)
Степень активности
|
Стеатоз
|
Баллонная дистрофия
|
Воспаление
|
I - мягкая
|
< 33-66%; крупнокапельный
|
Минимальная, в 3-й зоне ацинуса
|
Лобулярное - рассеянная или минимальная инфильтрация ПЯЛ и мононуклеарами; портальное- отсутствует или минимальное |
II- умеренная |
>33-66% крупно- и мелкокапельный |
Умеренная, в 3-й зоне ацинуса |
Лобулярное - умеренная инфильтрация ПЯЛ(полиморфноядерные лейкоциты) и мононуклеарами (может не сочетаться с баллонной дистрофией или перицеллюлярным фиброзом); портальное - отсутствует или мягкое ( умеренное) |
III- тяжелая |
>66% 3я зона или панацинарно, крупно- и мелкокапельный |
Доминирует в 3-й зоне ацинуса, представлена панацинарно |
Лобулярное - выраженная диффузная инфильтрация ПЯЛ и мононуклеарами (максимально выражено в 3й зоне ацинуса, наряду с баллонной дистрофией или перисинусоидальным фиброзом); портальное - мягкое (умеренное)
|