Врожденная цитомегаловирусная инфекция характеризуется неврологическими расстройствами, в том числе и потерей слуха.
Исследователи из Университета штата Алабама в Бирмингеме с 1991 по 1999 год провели наблюдение за 100 новорожденных с симптомами врожденной ЦМВ инфекции, подтвержденной лабораторно, принимавших ганцикловир в первые 6 недель после рождения. Противовирусный препарат ганцикловир в настоящее время проходит клинические испытания в педиатрии, оценивается его эффективность и побочные эффекты. Группа получавших лечения сравнивалась с контрольной группой без лечения.
Из 100 новорожденных у 42 пациентов проведены обследования через 6 месяцев. Сравнивались аудиометрические показатели до и после лечения. Установлено, что у 21(84%) из 25 детей получавших ганцикловир слух улучшился или сохранился нормальным. В контрольной группе этот показатель составил - 10 (59%) из 17 новорожденных. Из 25 принимавших лекарство детей ухудшения слуха не наблюдалось, в контрольной группе ухудшение слуха отмечено у 7 (41%) из 17 пациентов. В дальнейшем, обследовалось 43 ребенка из включенных в исследование. Через год и позднее у 5 (21%) из 24 получавших ганцикловир наблюдалось ухудшение слуха, по сравнению с 13 (68%) из 19 пациентов контрольной группы не получавших противовирусный препарат. У 89 детишек из 100 наблюдавшихся определялось абсолютное количество нейтрофилов в крови. У 29 (63%) из 46 принимавших ганцикловир отмечено снижение нейтрофилов (нейтропения) до 1000-500 и менее 500 в 1 мкл крови (3-4 класс нейтропении). В контрольной группе нейтропения наблюдалась у 9 (21%) из 43 пациентов.
На основании полученных данных исследователи сделали вывод, что терапия ганцикловиром начатая в неонатальном периоде малышам с симптомами врожденного цитомегаловируса предотвращает ухудшение слуха в возрасте до 6 месяцев и может предотвратить ухудшение слуха в течение первого и последующих лет жизни. Почти две трети пролеченных новорожденных имеют значительную нейтропению во время терапии.
Кафедра педиатрии, , Бирмингем, Алабама 35233, США.
