Колоноскопия это процедура, позволяющая осмотреть толстую кишку со стороны слизистой.
Для обозначения процедуры используют названия- ФКС, Видеоколоноскопия, фиброколоноскопия. Эти названия обозначают одно исследование, различие заключается в способе визуализации- или это фибро волокно (стекло) по которому передается свет и картинка, или это видеокамера и провода. Колоноскопия может обнаружить воспалительные изменения, эрозии, язвы, новообразования. Процедура используется для поиска ранних признаков рака, может дать ответ о причине появления боли в животе, кровотечения из ануса, и потери веса.
В каком возрасте следует провести профилактическую колоноскопию?
В настоящее время принято, что выполнить минимум осмотр прямой и сигмовидной кишки следует с 45 летнего возраста. В некоторых случаях, при соответствующем семейном анамнезе исследование кишки следует начинать раньше. При наличии симптомов патологии толстой кишки так же необходимо раннее обследование.
Строение толстой кишки.
Толстая кишка разделена на прямую и ободочную, последняя, в свою очередь, разделена на отделы: слепая, восходящая, поперечная, нисходящая и сигмовидная. В прямой кишке выделяют верхнее-, средне- и нижнеампуллярный отделы. Так же выделяют правый и левый изгибы толстой кишки расположенные соответственно у печени (печеночный изгиб) и у селезенки (селезеночный изгиб). Пищевые перевариваемые массы попадают в толстую кишку из тонкой через Баугиниеву заслонку в виде полужидких масс, при продвижении к анусу они теряют жидкость и принимают оформленный вид. После сбора в прямой кишке происходит акт опорожнения с участием мышц анального сфинктера и тазового дна.
Как колоноскопия выполняется, продолжительность?
Прежде всего подготовка к исследованию смотреть на нашем сайте
Обезболивание.
Процедура в большинстве случаев не требует обезболивания и применения седативных препаратов. В некоторых случаях, при болезненных исследованиях выполнявшихся ранее возможно применение обезболивания и седации вплоть до общей анестезии - наркоза. В этом случае необходимо пройти комплекс дополнительных обследований с целью исключения осложнений со стороны других органов и систем во время наркоза.
Положение.
Исследование проводится пациенту лежащему на левом боку с приведенными к животу коленями. В некоторых случаях потребуется поворот на спину или на правый бок, иногда ассистент дополнительно придерживает живот в определенном положении для фиксации кишки.
Врач вводит длинный, гибкий эндоскоп в анус и продвигает его через прямую кишку в другие отделы толстой кишки. При этом имеется возможность подавать в просвет кишки воздух, раздувать её, что сопровождается урчанием в животе. В процессе исследования доктор продвигается к началу кишки, используя разные методики, присбаривая её как чулок на колоноскоп. Наиболее сложны в продвижении подвижные отделы кишки- сигмовидный и поперечный, здесь расположено несколько изгибов, которые порой болезненные при прохождении. Колоноскопия обычно занимает от 30 до 60 минут. Спазмы или вздутие живота проходят в течение первого часа после процедуры. Пациенты, возможно, должны оставаться в клинике от 1 до 2 часов после процедуры. После использования седативных препаратов и наркоза не следует садиться за руль автомобиля в течение 24 часов.
Возможные осложнения колоноскопии.
Осложнения редки, но возможны. При появлении осложнений следует обратиться к врачу.
сильные боли в животе
лихорадка
кровавый стул
головокружение
слабость
Удаление полипов и биопсия (фото).
Врач может удалить наросты, называемые полипами, во время колоноскопии, а затем проверить их в лаборатории на наличие признаков рака. Полипы, как правило, доброкачественные образования. Однако, при длительном существовании и больших размерах полипы могут малигнизироваться- превращаться в рак. Поэтому удаление полипов является эффективным способом предотвращения рака.
Врач может также взять пробы ненормального вида тканей во время колоноскопии, т.е. выполнить биопсию. Кусочек ткани отправляется в лабораторию и исследуется под микроскопом.
Врач удаляет полипы и производит биопсию специальными инструментами через дополнительный канал эндоскопа. Все манипуляции по удалению, забору ткани безболезненные.