Нон-Стресс тест (Non-Stress Test ) состояния плода является простым, неинвазивным методом исследования, выполняемым с 28 недели беременности.
Тест позволяет определить активность плода и его сердечную деятельность без какого-либо воздействия на него. Выполняется тест закреплением на животе беременной датчиков, чувствительных к мышечным сокращениям и звуковым колебаниям. Продолжительность теста 20-30 минут. Ребенок в утробе матери также как и после рождения может быть активным, а может и отдыхать. Ускорение сердечных сокращений плода при его хорошем развитии и благоприятном течении беременности может наблюдаться при его собственных движениях, при сокращениях матки, в ответ на внешние раздражители. Отсутствие подобных изменений частоты сердечных сокращений может свидетельствовать о неблагоприятных процессах и высоких рисках перинатальной смертности. Учащение пульса у плода свидетельствует об активности ЦНС и хорошем снабжении мозга кислородом. Обратный эффект помимо патологии может наблюдаться при приеме матерью медикаментов и сонливости плода (например, прием обезболивающих). При отсутствии движений плода можно использовать специальный "зуммер", чтобы разбудить ребенка на оставшуюся часть теста.
Для чего выполняется нон-стресс тест. Побочные эффекты и риски
Тест выполняется при снижении активности плода, при превышении сроков физиологической беременности, при подозрении на патологию плаценты и беременности, при наличии рисков беременности и осложнений. Тест может указывать на недостаточное поступление кислорода ребенку из-за патологии плаценты, нарушений кровообращения в пуповине или указывать на другие типы дистресса плода. Нон-стресс тест неинвазивный и не имеет побочных эффектов и рисков для матери или ребенка.
Результаты нон-стресс теста, интерпретация
Основная цель испытания заключается в измерении частоты сердечных сокращений плода в ответ на его собственные движения. Здоровые дети будут реагировать повышением частоты сердечных сокращений во время движений, и наоборот, частота сердечных сокращений будет уменьшаться в состоянии покоя. Реактивный результат теста свидетельствует, что поток крови с кислородом для плода является адекватным. При неадекватном поступлении кислорода увеличения частоты сердечных сокращений в ответ на движения может не наблюдаться. При интерпретации результатов следует исключить вероятность пассивного поведения плода (сон). Нереактивный (отсутствие реакции) результат теста требует дополнительного обследования, либо повторное тестирование во время активности плода, либо обследование на предмет патологии самого плода и патологии у матери.
Реактивный результат: 2 или более ускорения сердечной деятельности в чениние 20 минут. Ускорением считается увеличение частоты сокращение более чем на 15 ударов от изначальной (базовой) продолжительностью не менее 15 секунд.
Отсутствие реакции: Менее 2 ускорения в 20-минутный период. Можно продлить срок тестирования до 40 минут или выполнить тест через некоторое время.
Базовая частота сердечных сокращений плода :
1. Нормальная = 110 - 160 уд / мин
2. Умеренная тахикардия 160 - 180 уд / мин
3. Тяжелая тахикардия > 180 уд / мин
4. Брадикардия - Умеренный 100 - 110 уд / мин
Тяжелая <100 уд / мин
