Хронический панкреатит. Новая международная классификация M-ANNHEIM (2007) - Диагностические критерии ХП

Диагноз ХП подразумевает наличие типичной клинической картины ХП (например, рецидивирующие панкреатические атаки, абдоминальная боль)

На основе этой клиники выделяют три формы ХП:

«Определенный» ХП – один или несколько из следующих критериев:

1. Кальцификация ПЖ
2. Умеренные или тяжелые изменения протоков ПЖ (по Кембриджской классификации)
3. Выраженная постоянная экзокринная недостаточность ПЖ (например, стеаторея, которая значительно уменьшается при приеме ферментов)
4. Типичная для ХП гистологическая картина

«Вероятный» ХП – один или несколько из следующих критериев:

1. Легкие изменения протоков (по Кембриджской классификации)
2. Псевдокиста(ы) – постоянно существующая или рецидивирующая
3. Патологические результаты функциональных тестов (показателей фекальной эластазы-1, секретинового теста, секретин-панкреозиминового теста
4. Эндокринная недостаточность (например, патологические результаты теста толерантности к глюкозе

«Пограничный» ХП – это ХП с типичной клинической картиной панкреатита, но при отсутствии критериев «вероятного» или «определенного» ХП. Эта форма предполагается при развитии 1-го эпизода ОП в случае наличия или отсутствия следующих факторов:

1. Семейный анамнез заболеваний ПЖ (например, другие члены семьи также болели ОП или раком ПЖ);
2. Имеют место факторы риска M-ANNHEIM

Алкогольный панкреатит – дополнительно к критериям «определенного», «вероятного» или «пограничного» ХП требует наличия одного из следующих факторов:

1. Чрезмерное потребление алкоголя в анамнезе (для мужчин > 80 г/день на протяжении нескольких лет, для женщин меньшие дозы)
2. Избыточное потребление алкоголя в анамнезе (20-80 г/день на протяжении нескольких лет)
3. Умеренное потребление алкоголя в анамнезе (< 20 г/день на протяжении нескольких лет)