Каловый завал может встречаться как при запорах, так и при недержании (т.н. недержание от переполнения).
Это состояние часто развивается у лежачих пациентов, у пациентов перенесших инсульт, у пациентов домов престарелых. Каловый завал - самое часто встречающееся поражение желудочно-кишечного тракта у пациентов, перенесших травму спинного мозга. Некоторые медикаменты, например наркотические анальгетики, могут способствовать развитию калового завала. Это состояние часто является осложнением аноректальных процедур, вызывающих рефлекторный спазм анального сфинктера. Каловый завал может проявляться как острой абдоминальной болью, так и хронической толстокишечной непроходимостью. При ректальном исследовании обнаруживается большое количество каловых масс плотной консистенции. Лечение таких пациентов обычно проводят в амбулаторных условиях. Назначается клизма с минеральным маслом, через час после которой проводятся одна или две клизмы в каловый комок с водой для размягчения и пропитывания водой каловых масс.
Большинству пациентов показан перианальный блок анальной мускулатуры с помощью местных анестетиков. Блокада четырех квадрантов анального сфинктера позволяет добиться релаксации мышц анального сфинктера и безболезненного освобождения кишечника. После освобождения кишечника назначается профилактическая программа, включающая слабительные, размягчающие кал средства и периодические клизмы при необходимости. Если каловый завал образуется вновь необходимо исключать такие анатомические причины как опухоль или стриктуру аноректальной области.
