Исследование крови на онкомаркеры позволяет выявить злокачественную патологию на ранних стадиях.
В настоящее время все представленные маркеры не обладают строгой специфичностью и привязанностью к определенному органу организма. Все положительные результаты (повышение уровня показателя онкомаркера) требуют дополнительной верификации и подтверждения клиническими и инструментальным наблюдениями. Разные опухоли выделяют разные белки (маркеры). Каждый из них имеет свое название. Назовем используемые наиболее часто.
Альфа-фетопротеин (АФП) позволяет выявить патологию печени и установить патологию развития плода во время беременности.
Злокачественная патология: первичный рак печени, метастазы злокачественных опухолей в печень, рак яичника, рак яичка, рак желудка, рак толстой кишки, рак поджелудочной железы, рак молочной железы, опухоли бронхов.Нераковая патология: цирроз печени, острый вирусный гепатит, хронический гепатит, хроническая печеночная недостаточность.
Нейрон-специфическая , (НСЕ) повышается при опухолях нервной системы и у больных смелкоклеточной карциномой легких.
Муциноподобный раковый антиген (СА-15,3) основной показатель в диагностике рака молочных желез, повышается так же при раке желудка, поджелудочной железы, яичников, эндометрия и матки.
при доброкачественной патологии: доброкачественные заболевания молочных желез, доброкачественные заболевания ЖКТ, хронические неспецифические заболевания легких(бронхит и др.), физиологически при беременности.
Простатаспецифический антиген (ПСА) Довольно специфичен для предстательной железы, однако его повышение не всегда подтверждает злокачественный характер патологии.
Повышается при раке простаты, раке прямой и сигмовидной кишки, гепатоцеллюлярной карциноме, раке почек.Нераковая патология: доброкачественная гиперплазия простаты, простатит, механическое раздражение простаты.
Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) чувствительность данного маркера при выявлении карциномы яичка и плаценты (хорионэпителиомы) - 100%.
Злокачественная патология: рак яичек, рак яичников, хорионкарцинома, пузырный занос, рак желудка, рак печени, рак тонкой и толстой кишки, рак почек, рак яичников, рак матки. Доброкачественная патология: физиологически при беременности и в менопаузе у женщин с миомой или кистой яичника.
СА 125-5
рак яичников, рак матки, рак эндометрия, рак молочной железы, рак поджелудочной железы, рак прямой и сигмовидной кишки, рак желудка. Нераковая патология: доброкачественные заболевания яичников и эндометрия, почечная недостаточность, острый панкреатит, острый гепатит, цирроз печени, физиологически при беременности, эндометриоз.
СА 72-4
рак пищевода, рак желудка, рак поджелудочной железы и желчных путей, рак толстой кишки, рак печени, рак яичника, шейки матки, эндометрия, рак молочной железы. Цирроз печени, острый панкреатит, хронический бронхит, язвенная болезнь желудка , воспалительные заболевания пищеварительного тракта.
РЭА (раково-эмбриональный антиген) У здоровых людей практически не встречается, при наличии онкопатологии неуклонно возрастает.
СА 19-9 рак поджелудочной железы, желчного пузыря и желчных путей, первичный рак печени, рак желудка, прямой и сигмовидной кишки, молочной железы, яичников, рак матки. Цирроз печени, острый, токсический и хронический гепатиты, желчнокаменная болезнь.
Некоторые сочетания онкомаркеров важные для диагностики патологии.
Вид заболевания |
Маркер |
||
желудок |
СА 72-4 |
РЭА |
|
прямая и сигмовидная кишка |
РЭА |
СА-19-9 |
|
легкие |
СА 19-9 |
РЭА |
АФП |
яичник, шейка матки |
СА 72-4 |
СА-125 |
b-ХГЧ |
матка |
АФП |
b-ХГЧ |
|
рак молочной железы |
РЭА |
СА 15-3 |
|
поджелудочная железа |
СА 125 |
СА 19-9 |
|
рак печени |
АФП |
СА 19-9 |
|
пузырный занос |
СА 15-3 |
b-ХГЧ |
|
предстательная железа: хронический простатит, аденома, рак |
ПСА |
ПСАсвободный |