Мазок Папаниколау, тест Папаниколау или цитологический мазок (англ. Papanicolaou test, Pap test или Pap smear) — микроскопическое исследование клеток влагалища и шейки матки, полученных от пациентки с помощью специальных щеток (браш-биопсия).
Исследование позволяет выявить состояние эпителия, предраковые изменения- неоплазии, и является обязательным скрининговым исследованием у женщин старше 30 лет. В обязательном порядке исследование необходимо проводить всем женщинам с выявленным вирусом папилломы человека высокого онкогенного риска и женщинам с имеющимися изменениями эпителия шейки матки и влагалища.
Исследование необходимо производить в возрасте 21 лет женщинам, не начавшим половую жизнь или через 3 года после начала половой жизни. Исследование проводится 1 раз в год. Если в течение 3х лет патологических изменений в исследованиях не определяется, то в дальнейшем исследование можно проводить раз в 2-3 года до достижения 65 летнего возраста. После 65 лет при отсутствии патологических изменений во всех предыдущих мазках исследования можно прекратить.
Исследование необходимо производить не ранее чем через 2е суток после полового контакта, гинекологического осмотра с кольпоскопией, не следует принимать ванны, использовать вагинальные мази, тампоны, исключить спринцевания. Менструальции и воспалительные изменения так же не лучшее время для проведения данного исследования. Следует провести противовоспалительную терапию и дождаться окончания месячных.
Для исследование производится забор материала специальным щеточками из эндоцервикса и экзоцервикса, как правило, готовиться два препарата, полученный материал с щеточек равномерно распределяется на предметном стекле. Полученный таким образом мазок на предметном стекле подсушивают и фиксируют в 95% спирте в течение 5 минут. Подготовленный таким образом препарат можно хранить до исследования врачом-цитологом в течение 10 дней при температуре 2-8 градусов Цельсия.
Цитологическая классификация по Папаниколау:
• 1-й класс - нормальная цитологическая картина (отрицательный результат теста).
• 2-й класс - изменение морфологии клеток, обусловленное воспалительным процессом во влагалище и (или) шейке матки (положительный результат теста).
• 3-й класс - единичные клетки с аномалией ядер и цитоплазмы (подозрение на злокачественное новообразование);
• 4-й класс - единичные клетки с признаками озлокачествления;
• 5-й класс - большое количество раковых клеток.
