Вывих плечевой кости. Вправление плечевого сустава по Кохеру.
DHgate WW
Екатерина Автор 

Вывих плечевой кости. Вправление плечевого сустава по Кохеру.

Травма не связанная с повреждением костных структур (за исключением переломовывихов) часто встречающееся повреждение, возникает при падении на отведенную и ротированную вытянутую или согнутую в локтевом суставе руку.

Чаще встречается у мужчин. Возможен передний (подключичный и подклювовидный), нижний (подмышечный) и задний.

Клиническая картина: Визуально определяется деформация плечевого сустава, надплечье опущено, впадина над выступающим акромиальным отростком. Вынужденное положение пациента из-за болей с наклоненной головой в сторону поврежденного сустава и придерживающей поврежденную руку здоровой рукой. В зависимости от вида вывиха можно пропальпировать головку плечевой кости под ключицей или под клювовидным отростком, в под­мышечной впадине или под широчайшей мышцей спины. Движения в суставе резко болезненные, пружинящие.

В плане обследования обязательна рентгенография с целью подтверждения диагноза и исключения переломовывихов- отрыва большого бугорка или перелом хирургической шейки плечевой кости.

Лечение.

Первая помощь: Иммобилизация шиной Крамера, повязкой Дезо или косынкой.

Вправление вывиха рекомендуется в как можно ранние сроки. 2х—3х недельный вывих считается застарелым, и требует оперативного вмешательства.

Для вправления вывиха достаточно проведения местной анестезии раствором новокаина и внутримышечным введением  анальгетиков. В некоторых случаях возможна общая анестезия.

Способ Кохера включает 4 этапа.

Сидящему больному производится тракция поврежденной руки по оси плеча вниз, при этом надплечье удерживается ассистентом. Локоть постепенно приводится к туловищу. Продолжая тракцию плечо ротируется кнаружи выведением предплечья во фронтальную плоскость. Далее производится смещение локтя к средней лини тела. Производится ротация плеча кнутри перемещение предплечья к груди, при этом кисть оказывается на здоровом надплечье.

 

Авторизуйтесь, чтобы получить возможность оставлять комментарии
Level Kitchen
Болезни
cache/resized/1c4781d7c9d83c5a4a160a39b4888bb8.jpg
Хирургия
cache/resized/77c368b12e05b67f4a02b345ea5f9c4d.jpg
Гинекология
cache/resized/98e8272e5a39ede24543eca31436678e.jpg
насекомые
cache/resized/054472d1b02f2122e239dad798bfd9fd.jpg
Гельминты
Питание
cache/resized/7fda73d5bc116ed4b19c1a286c709687.jpg
Микроэлементы и витамины
cache/resized/29ec2d36bcf9313f5e6e9fbd9e353a8f.jpg
Лечебные диеты
cache/resized/4c7f161b860f954d6bf44fd6cc631bd9.jpg
Микроэлементы и витамины
cache/resized/ecda1d42d999c4f9f8181f8177c93ffd.jpg
Микроэлементы и витамины
cache/resized/b64fd615aa261d0b0026a98fc65a4c64.jpg
Лечебные диеты
Обследования
cache/resized/6004398f597908ca40106a759949e926.jpg
Инструментальное
Top