Фактор роста эндотелия сосудов (VEGF) -1 может быть полезным в качестве биомаркера для диагностики у пациентов с неопределенными желчными стриктурами. VEGF-1 участвует в опухолевом ангиогенезе, следовательно, его повышение будет свидетельствовать в пользу злокачественной патологии. Стриктуры желчных протоков порою представляют сложность для уточнения их причины. Всегда остается вопрос о доброкачественности или злокачественности процесса. В большинстве случаев диагноз основывается на браш биопсии (забор материала щеткой) во время РПХГ. Ценность этого метода составляет порядка 50%. В половине случаев злокачественная патология остается не диагностированной до момента явных клинических проявлений. Других неинвазивные обследования – УЗИ, КТ, МРТ – не дают гистологического подтверждения характера патологии. Еще одним возможным методом диагностикиявляется ультразвуковое исследование с биопсией, но он достаточно инвазивен и не всегда приемлем.
Проведенные исследования с параллельным определением уровня VEGF-1 и обследованиями, подтверждающими морфологическую природу стриктуры, показали следующие результаты:
|
Патология |
Уровень VEGF (нг / мл) |
Интерквартильный диапазон |
|
Рак поджелудочной железы |
1.9 |
0.7-2.2 |
|
Доброкачественная желчных состояние |
0.3 |
0,2-0,6 |
|
Первичный склерозирующий холангит |
0.7 |
0,5-0,9 |
|
Холангиокарцинома |
0,4 |
0,1-0,5 |
Возможность использования маркера находится в стадии исследования, планируется увеличение количества обследуемых больных и сравнение результатов с данными полученными при браш-биопсии и тестировании с онкомаркером СА 19-9.
