Фибромиалгия. Системные нарушения.
Лента новостей:

Фибромиалгия. Системные нарушения.

Оцените материал
(1 Голосовать)

Что такое Фибромиалгия и причины возникновения. 

Фибромиалгия широко распространена в популяции человека, относится к хронической, сложной патологии.

Принято считать патологию синдромом, поскольку она является общим состоянием организма без постоянных определенных клинических проявлений, четких диагностических критериев и не имеет определенного патогенетического лечения. Другие названия патологии- фибромиозит, фиброзит. Характеризуется патология хроническими, повторяющимися, мигрирующими болями в мышцах, нарушениями чувствительности и восприятия болей, нарушением сна, усталостью и нередко приводит к психологическому стрессу и истощению. Актуальность проблемы заключается в том, что заболевание развивается у лиц работоспособного возраста и нарушает привычный уклад жизни и снижает трудовую активность.  Заболевание можно с полным правом назвать болезнью века, поскольку к развитию её приводят социальные процессы в обществе- интенсивный образ жизни, повышение количества стрессовых ситуаций, уменьшение времени отведенного на отдых и полноценный сон. Заболевание не относится к системной патологии и не является следствием аутоиммунных ревматологических изменений. Окончательно генез заболевания не установлен, имеются исследования, указывающие на нарушения центрального нейроэндокринного регулирования, в частности, на нарушения восприятия и обработки периферических импульсов центральной нервной системой.  У больных отмечается повышение уровня вещества P в спинном мозге, низкий уровень кровотока в таламической области мозга, низкий уровень серотонина и триптофана и нарушение функции цитокинов. Отмечается так же возможная генетическая предрасположенность к развитию заболевания. В некоторых случаях отмечается связь развития фибромиалгии с перенесенным каким-либо заболеванием или травмой. Нередко заболевание начинается постепенно, медленно и его не всегда однозначно можно определить.

Распространенность

 По данным статистики фибромиалгией в США страдает порядка 10 миллионов человек. В мире до 3-6 % населения. В 75-90% встречается у женщин, но наблюдается и у мужчин и детей разных этнических групп.  Часто наблюдается семейственность заболевания.  Количество больных увеличивается с возрастом, и к 80 годам составляет порядка 8% от взрослого населения. 

Симптомы

Основным ведущим симптомом фибромиалгии являются боли в мышцах, которые имеют характер хронических, повторяющихся, «глубоких», мигрирующих от одной части тела к другой, интенсивность болей разнообразная, они могут быть кратковременными и продолжительными, покалывающими, стреляющими, сверлящими, пульсирующими, судорожными.  Боли могут сопровождаться чувством онемения, покалывания, жжения. Наибольшая интенсивность болей и скованность наблюдаются по утрам.  Обострение болей может вызвать повышенная влажность, переохлаждение, отсутствие полноценного сна, повышенная физическая активность и умственное перенапряжение,  стрессовые ситуации и напряженный, психологически, образ жизни связанный с волнениями и беспокойством.

      Усталость при фибромиалгиях  более выражена в сравнении с обычной усталостью после трудового дня или физического труда, приводит к истощению неврологических процессов и снижает профессиональную, личную и социальную активность, снижает способность к обучению и выносливость.

      Нарушения сна при фибромиалгии заключается в ограничении периодов глубокого сна. Мозг полностью не отключается, и сон прерывается периодическими всплесками активности. Человек периодически просыпается, сон получается  разорванным, что в свою очередь не дает чувства отдыха утром, а иногда ухудшает самочувствие пациента.

      Из других проявлений заболевания можно отметить синдром раздраженного кишечника и мочевого пузыря, головные боли и мигрени, синдром беспокойных ног, нарушения памяти и концентрации внимания, беспокойство, развитие депрессии, звон в ушах, головокружения, нарушения зрения, нарушения координации, определенная неврологическая симптоматика. Возможно присоединение синдрома Рейно, повышение чувствительности и раздражительности кожи, сухость глаз и полости рта.

Диагностика

К сожалению, специфических инструментальных и лабораторных методов диагностики не существует. Диагноз устанавливается на основании анамнеза заболевания, клинических проявлений и отсутствии других объективных причин появления болей. Следует учитывать, что наличие такой системной патологии как ревматоидный артрит, ревматизм, волчаночный артрит не исключают наличия у пациента фибромиалгии. Стандартизированный подход к диагностике фибромиалгии включает в себя определение локализации болей в определенных точках на протяжении до 5 лет. Для подтверждения диагноза  у пациента должны присутствовать распространенные боли как минимум в 4 зонах в течение минимум 3х месяцев и в 11 из 18 зонах должна быть повышенная чувствительность и болезненность при надавливании (пальпации).

Лечение фибромиалгии

Важным компонентом лечения фибромиалгии является внимательный и кропотливый подход врача. Комплексный подход к лечению способен не только улучшить качество жизни и адаптировать пациента к проявлениям заболевания, но и уменьшить болевые ощущения. Обычные способы медикаментозной терапии составляют часть общего подхода, включающего подбор питания, отдыха, физиотерапевтическое лечение, психотерапевтические методы и лечебную физкультуру.  

      Борьба с болью: для лечения используются препараты группы прегабалина (Лирика ®), дулоксетина (Cymbalta ®), милнаципран (Savella ®).  Возможно применение ненаркотических анальгетиков (трамадол) или нестероидные противовоспалительные препараты(НПВП) с выраженным обезболивающим эффектом (кеторол, нимулид, аркоксиа). Для лечения можно использовать малые доза антидепрессантов (трициклические антидепрессанты, ингибиторы обратного захвата серотонина или бензодиазепины). Локальные введения препаратов (Лидокаин + НПВП) в триггерные зоны так же позволяет уменьшить боли. Правильный подбор лечебных упражнений способен нормализовать тонус мышц, уменьшить скованность и боль.

       Нормализация сна: прежде всего необходимо соблюдать режим и продолжительность сна, своевременно и в одно и то же время ложиться. Условия для сна должны быть комфортными и изолированы от внешних воздействий, не совмещаться с рабочими зонами, иметь комфортный комнатный климат. Следует исключать прием пищи, кофеина, алкоголя, исключать физические упражнения непосредственно перед сном. Полезен прием расслабляющих водных процедур. Возможно, организация определенного «церемониала» перед засыпанием с целью выработки условного рефлекса. При необходимости назначаются лекарственные препараты, способствующие уменьшению беспокойства и наступлению сна.

Психологическая поддержка. Эмоциональные проблемы, связанные с заболеванием требуют определенных усилий со стороны родственников и близких. Создаются сообщества больных для общения и передачи информации и опыта. В некоторых случаях следует прибегать к поддержке психотерапевта.

Другие методы лечения: физиотерапия, лечебный массаж, миофасциальная релиз терапия, водолечение, легкая аэробика, точечный массаж, использование тепла или холода, акупунктура, йога, упражнения на расслабление, дыхательные техники, аромотерапия, когнитивная терапия, биологическая обратная связь, фитотерапия, пищевые добавки и пр.

Болезни современного человека во многом зависят от материального и душевного благополучия. Стремление человека преуспеть зачастую приводит к развитию сложных недугов и развитию психических расстройств усугубляющих течение заболевания. Создание благоприятных условий для жизни, отдыха и труда (и в первую очередь материального благополучия) задача любого современного государства. 

Авторизуйтесь, чтобы получить возможность оставлять комментарии
Вниманию врачей и руководителей! i PRO 2, последний экземпляр! Новый! Суточное мониторирование глюкозы крови! На 40% дешевле, с набором сенсоров! Почта: Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.
ЗППП Кашель аллергия анус аппендицит беременность варикоз вены вирус воспаление впч гастрит гастроскопия гельминт гельминты геморрой гепатит герпес гинеколог гинекология глисты гнойник гриб грипп грудь грыжа грызуны гэрб дерматит дерматолог дети желудок желчный желчь живот жкб зуб зубы зуд иммунитет инфекция ишемия кардиология киста кишечная кишка клещ кожа комар кондилома кровообращение кровотечение лапароскопия листериоз лихорадка малярия маммолог масло менингит молочная железа неонатолог непроходимость новорожденный ожирение омега 3 операция опухоль осложнения отеки отравление панкреатит панкреонекроз папиллома паразит паразиты паралич перелом печень питание пищевод плазмодии понос порок признак прогноз проктолог проктология простейшие пузырь рак роды сальмонелла семена сепсис сердце синдром сифилис сосуды сустав сыпь терапия тиф травма травматолог травматология трещина трихомониаз тромбофлебит тыква укус физкультура флеболог хламидиоз холецистит холецистэктомия цепень цитомегаловирус эндоскопия энцефалит язва
Template Settings
Select color sample for all parameters
Red Green Olive Sienna Teal Dark_blue
Background Color
Text Color
Select menu
Google Font
Body Font-size
Body Font-family
Direction
Scroll to top